男，26岁。腹部撞伤6小时。腹痛先位于脐周，后蔓延至全腹。查体：BP100/85mmHg，神志清楚，全腹压痛、反跳痛(+)，肌紧张，移动性浊音(+)。血常规，WBC11×109/L，Hbl40g/L，腹部平片示膈下游离气体，首先考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1男，78岁。无排便7天，腹痛、呕吐2天，平素便秘。查体：肠鸣音亢进，最可能的诊断是

  A.急性腹膜炎

  B.机械性肠梗阻

  C.急性胃炎

  D.急性胰腺炎

  E.急性阑尾炎

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• 2女性，25岁，面色苍白、乏力半个月．既往体健，月经正常。化验示Hb70g/L．网织红细胞9%，WBC5.2×109/L．PLT150×109/L，临床拟诊为自身免疫性溶血性贫血，下列检查巾支持诊断的是

  A.Coombs试验阳性

  B.Ham试验阳性

  C.蔗糖溶血试验阳性

  D.高铁血红蛋白还原试验阳性

  E.尿含铁血黄素试验阳性

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• 3男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1周，坐起症状可减轻，发作持续30-60分钟。高血压病史20年，未系统治疗。香体：BPl80/70mmHg，睑结膜无苍白，双肺底可闻及少量中小水泡音，心界向左下扩大。最可能的诊断是

  A.心绞痛

  B.心包积液

  C.心力衰竭

  D.肺栓塞

  E.支气管哮喘

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• 4女性，75岁，肩部摔伤，杜加征阴性。X线片见肱骨外科颈骨折对位2/3，并有嵌入。其最佳治疗方案是

  A.仅用三角巾悬吊即可

  B.切开复位钢板固定

  C.手法复位夹板固定

  D.切开复位钢针固定

  E.人工肱骨头置换术

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• 5男，56岁。反复心前区疼痛1周。劳累可诱发。每次持续10一20分钟。最有助于明确诊断的检查是

  A.超声心动图

  B.动态心电图

  C.冠状动脉造影

  D.运动负荷试验

  E.心肌核素显像

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• 6男，38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d，进食后30min上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是

  A.吻合口梗阻

  B.急性完全性输入段梗阻

  C.慢性不完全性输入段梗阻

  D.输出段梗阻

  E.倾倒综合征

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• 7女，35岁。低热2月余。风湿性心脏病史l5年余。查体：BPll0/60mmHg．轻度贫血貌，右手中指和示指各有豌豆大小红色结节1个，有触痛。心界扩大，心率100次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，脾肋下刚触及。该患者最可能出现的情况是

  A.风湿活动

  B.自身免疫性溶血性贫血

  C.感染性心内膜炎

  D.粟粒型肺结核

  E.系统性红斑狼疮

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• 8男性，66岁，因乏力、低热、咯血、蛋白尿住院，后出现进行性少尿作肾活检，结果为细胞新月体性肾小球肾炎，血清ANCA(+)，首选的治疗是

  A.甲泼尼龙冲击

  B.环磷酰胺冲击

  C.强化血浆置换疗法

  D.麦考酚酸酯

  E.环孢素

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• 9女性，29岁，右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，7年前有类似发病史一次。尿常规示白细胞(+++)，红细胞(+)，尿蛋白(+)，血常规白细胞总数升高。泌尿系B超及IVP未见异常。最可能的诊断是

  A.急性膀胱炎

  B.慢性膀胱炎

  C.急性肾盂肾炎

  D.慢性肾盂肾炎

  E.慢性肾盂肾炎急性发作

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• 10男性少年，无意中发现左大腿下端质硬、无痛性包块。X线片见左股骨下干骺端外侧有一基底狭窄的骨性突出物。密度均匀与股骨一致，无骨质破坏。其诊断是

  A.骨结核

  B.骨髓炎

  C.骨肉瘤

  D.骨软骨瘤

  E.骨巨细胞瘤

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