男，38岁。发热、咳嗽2周就诊。最高体温38.9℃，不伴寒战，无咳痰，呼吸困难等，发病以来体重下降约4kg。查体：皮肤潮湿，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。血常规：WBC8.9×109/L，N0.74．ESR105mm/h。胸部X线片示：双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃，右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是

  A.胸腔积液

  B.肺炎

  C.肺不张

  D.气胸

  E.肺气肿

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• 2女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R21次/分，BP125/70mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析(鼻导管吸氧2L/min)示：pH7.28，PaCO₂56mmHg，PaO₂58mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是

  A.雾化吸入支气管舒张剂

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.机械通气

  D.静脉点滴5%碳酸氢钠

  E.静脉点滴糖皮质激素

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• 3女，26岁。间断咳嗽4周，多于闻及异味或吸人冷空气时出现，伴气短。经抗感染及止咳治疗效果欠佳。胸部x线片示右上肺可见钙化影，双肺纹理增粗、心隔未见明显异常。下列病史中对明确诊断具有重要提示意义的是

  A.慢性咽炎病史

  B.季节性鼻炎病史

  C.肺结核病史

  D.吸烟史

  E.粉尘接触史

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• 4女，46岁。腹痛，高热。查体：T38.5℃，P100次/分，BP140/11OmmHg，急性病容，皮肤、巩膜黄染，右上腹压痛、肌紧张明显，血白细胞21×109/L．腹部B超：胆囊增大，壁厚，胆总管1.2cm。最佳的处理是

  A.抗感染治疗、观察

  B.保肝治疗、补液、观察

  C.急诊胆总管切开引流

  D.急症胆囊切除术

  E.消炎利胆药物治疗

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• 5男，42岁。意识不清，昏睡5天，可唤醒。患肝硬化门静脉高压2年，3个月前呕血3次。查体：肌张力高，腱反射亢进，锥体柬征阴性。该患者为肝性脑病，临床分期为

  A.亚临床期

  B.一期

  C.二期

  D.三期。

  E.四期

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• 6女，18岁。干咳2个月，胸闷2周。查体：T37.8℃，BP110/70mmHg。右下肺呼吸音减弱，胸部X线片示右下肺致密影，上缘呈外高内低弧形。该患者最可能的诊断是

  A.右下肺结核

  B.右侧脓胸

  C.结核性胸膜炎

  D.右下肺炎

  E.支气管肺癌

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• 7该患者最可能的诊断是

  A.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.金黄色葡萄球菌肺炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺炎链球菌肺炎

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• 8该患者目前出现的主要并发症是

  A.类肺炎性胸腔积液

  B.感染性休克

  C.急性呼吸窘迫综合征

  D.感染巾毒性脑病

  E.感染中毒性心肌炎

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• 9假设在治疗中，患者呼吸困难进行性加重，血气分析(鼻导管吸氧5L/min)示pH7.30，PaO254mmHg，PaCO250mmHg。此时首选的治疗措施是

  A.面罩吸氧

  B.静脉点滴呼吸兴奋剂

  C.静脉点滴碳酸氢钠

  D.机械通气

  E.静脉点滴糖皮质激素

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• 10应考虑为

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.阑尾炎

  D.结肠癌

  E.盆腔炎

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