女，34岁。间断咳嗽两个月，常于吸人异味时或夜间明显。使用多种抗生素和止咳药治疗无效。胸部x线片未见异常。既往“慢性鼻炎”病史3年，经常打喷嚏、流清涕。查体未见明显异常。为明确诊断，宜首先进行的检查是

试卷相关题目

• 1女性,38岁，腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。体格检查：右下腹可扪及一固定包块，X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征，最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.阿米巴病

  C.结肠癌

  D.肠结核

  E.血吸虫病

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• 2男性，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是

  A.冠心病

  B.贲门失弛缓症

  C.反流性食管炎

  D.食管癌

  E.胃溃疡

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• 3男，18岁。发热、干咳3天。查体：体温38.5℃，其同班同学中数人有类似症状，胸部X线片示右上肺纹理增粗，紊乱。可见浅淡的片状渗出影，WBC6.8×109/L，N0.76。该患者治疗时首选的抗生素是

  A.红霉素

  B.青霉素

  C.阿莫西林

  D.头孢曲松

  E.阿米卡星

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• 4女性，32岁，2年来反复腹痛腹泻，粪便为糊状，无脓血。结肠镜检查发现升结肠近回盲部纵行溃疡，溃疡周围黏膜呈鹅卵石样，病变呈节段性分布，病变间黏膜正常，最可能的诊断是

  A.肠结核

  B.阿米巴病

  C.结肠癌

  D.克罗恩病

  E.血吸虫病

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• 5男，58岁，COPD病史10余年，伴腹胀，双下肢水肿3个月就诊，心电图检查示：高耸P波。胸片显示中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”征。该患者超声心动图检查最可能的诊断是

  A.左心窒肥厚

  B.双心室肥厚

  C.右心室肥厚

  D.左心室扩张

  E.肺动脉瓣关闭不全

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• 6男性，45岁，一年前开始乏力、消瘦，曾检查发现脾大，仅服过中药，未系统检查，近一周来出现发热伴皮肤出血点。查体见贫血貌，胸部皮肤有几个出血点，双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结，无压痛，胸骨压痛(+)，心肺检查未见异常，肝肋下2．5cm，脾肋下平脐，腹水征(一)，骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%，最可能的诊断是

  A.急性淋巴细胞白血病

  B.慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病急淋变

  D.慢性淋巴细胞白血病急淋变

  E.肝硬化合并急性淋巴细胞白血病

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• 7男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

  A.阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.心房扑动

  E.非阵发性房室交界区心动过速

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• 8男，50岁，便秘1个月，2天来睡眠倒错，行为古怪，尿少，乙肝肝硬化病史8年。查体：精神萎靡，腹部移动性浊音阳性。错误的治疗是

  A.口服乳果糖

  B.静脉点滴精氨酸

  C.静脉注射呋塞米

  D.口服新霉素

  E.静脉点滴支链氨基酸

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• 9男性，68岁，急性心肌梗死第5天心脏听诊发现心尖部新增3/6级收缩期吹风样杂音。该患者心脏杂音最可能的原因是

  A.肺栓塞

  B.心室膨胀瘤

  C.肥厚型心肌病

  D.风湿性心脏瓣膜病

  E.乳头肌功能失调或断裂

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• 10男性，65岁，心悸、头晕10分钟。BP75/40mmHg。心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用

  A.胺碘酮

  B.索他洛尔

  C.普罗帕酮

  D.利多卡因

  E.直流电复律

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