男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20％，L80％，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3／6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

  A.慢性支气管炎(慢支)

  B.慢支+肺气肿

  C.慢支+肺气肿+肺心病

  D.慢支+风湿性心瓣膜病

  E.慢支+冠心病

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• 2引起左心室后负荷增高的主要因素是

  A.肺循环高压

  B.体循环高压

  C.回心血量增加

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.血细胞比容增大

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• 3男，42岁，劳累时心悸、气短2年，腹胀、尿少3天。心电图示心房颤动，心室率110次/分；胸部X线示心胸比值65％，肺瘀血。有助于该患者诊断的辅助检查是

  A.心电向量图

  B.超声心动图

  C.心导管检查

  D.心电图运动负荷试验

  E.心脏核素检查

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• 4下列哪种脉搏提示主动脉瓣关闭不全

  A.交替脉

  B.奇脉

  C.水冲脉

  D.短绌脉

  E.脱落脉

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• 5心房颤动最常见于

  A.冠心病

  B.风心病二尖瓣狭窄

  C.高心病

  D.甲亢性心脏病

  E.缩窄性心包炎

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• 638岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为

  A.动脉导管未闭

  B.主动脉瓣关闭不全

  C.二尖瓣关闭不全

  D.室间隔缺损

  E.主动脉瓣狭窄

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• 7不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

  A.感染性心内膜炎

  B.风湿性心脏病

  C.先天性二叶主动脉瓣

  D.梅毒性主动脉炎

  E.主动脉瓣粘液样变性

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• 8急性细菌性痢疾病变最显著的部位是

  A.回肠末端

  B.直肠与乙状结肠

  C.升结肠

  D.降结肠

  E.整个结肠

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• 9男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压120／70mmHg，心率180次／分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

  A.窦性心动过速

  B.阵发性心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性心房扑动

  E.第三度房室传导阻滞

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• 10高度脾肿大可见于

  A.结缔组织病

  B.急性白血病

  C.慢性溶血性贫血

  D.慢性粒细胞白血病

  E.骨髓增生异常综合征

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