男，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3d”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T 35.8℃，BP60/40mmHg，末梢血象WBC 30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男，52岁，突发胸痛6小时，胸痛为持续性，呈刀割痛，向背部和腹部放射，既往有高血压病史20年，查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压l00/60mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏听诊A2大于P：，心电图正常。该患者最可能的诊断是

  A.不稳定型心绞痛

  B.急性心肌梗死

  C.急性心包炎

  D.主动脉夹层

  E.气胸

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• 2男，68岁。排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀。最有助于确诊心脏骤停的临床表现是

  A.意识丧失

  B.呼吸停止

  C.皮肤发绀

  D.心音消失

  E.桡动脉搏动消失

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• 3男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时人院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分，节律规整。QRS波群时限0.11秒，可见逆行P波，该患者最可能的诊断为

  A.阵发性室上性心动过速

  B.阵发性室性心动过速

  C.窦性心动过速

  D.心房扑动

  E.非阵发性房室交界区心动过速

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• 4女，40岁。10年前因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单位倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解析，仍要继续医治。该患者的诊断是

  A.抑郁症

  B.焦虑症

  C.强迫症

  D.胆囊切除术后综合征

  E.躯体形式障碍

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• 5男，60岁，面色逐渐苍白，乏力伴牙龈出血半年，检查Hb 60g/L，WBC3.3×109/L，PLT35×109/L经骨穿细胞血检查诊断为骨髓增生异常综合征，为进行FAB分行型，最重要的检查是

  A.网织红细胞

  B.骨髓铁染色

  C.染色体检查

  D.骨髓活检

  E.血清铁检查

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• 6男，45岁。间断性上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染”。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应是

  A.1—2天

  B.3-5天

  C.7—14天

  D.15～20天

  E.>30天

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• 7女，40岁。既往健康。5d前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740U/L,Tbil 58~μmol/L。该患者诊断应考虑为

  A.瘀胆型肝炎

  B.急性黄疸型肝炎

  C.急性重型肝炎

  D.亚急性重型肝炎

  E.急性无黄疽型肝炎

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• 8女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

  A.从原切口进入

  B.全身麻醉

  C.胃大部切除术

  D.甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁

  E.放置腹腔引流管

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• 9女，23岁。2个月月经来时有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：BP126/68mmHg，中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94/min，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查

  A.血TSH、Yr、FT4

  B.甲状腺1311摄取率

  C.甲状腺核素扫描

  D.抗甲状腺抗体

  E.甲状腺刺激免疫球蛋白

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• 10女，54岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查：腹腔积液最大液深18era。化验检查血清钠142mmol/L，钾6.3mmol/L，BUN 23mmol/L，血肌酐2241μmol/L。治疗措施错误的是

  A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射

  B.口服螺内酯

  C.输清蛋白

  D.控制液体入量

  E.葡萄糖加胰岛素静点

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