女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U／L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是 （    ）

试卷相关题目

• 1卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径 （    ）

  A.<5mm

  B.5-9mm，3-5天后反应消失

  C.10-15mm，一周后留有色素

  D.15-20mm

  E.>20mm

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• 2早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（    ）

  A.甲状腺抗体的测定

  B.TRH兴奋实验

  C.血清T3、T4、TSH测定

  D.甲状腺扫描

  E.骨龄测定

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• 3小儿腹泻的定义是 （    ）

  A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

  B.星状病毒感染致腹泻

  C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

  D.食饵性腹泻

  E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

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• 4小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是 （    ）

  A.2-3天

  B.4-6天

  C.7-12天

  D.2-3周

  E.4-8周

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• 5食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量（kcal）分别为 （    ）

  A.4，4，9

  B.9，4，4

  C.4，9，4

  D.4，9，9

  E.9，9，4

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• 6女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为 （    ）

  A.糖耐量正常

  B.妊娠期糖耐量减低

  C.妊娠期糖尿病

  D.糖尿病合并妊娠

  E.特殊类型糖尿病

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• 7肝硬化患者，近1周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.017，蛋白35g／L，白细胞0.5×109／L，中性粒细胞为主。最可能并发 （    ）

  A.结核性腹膜炎

  B.自发性腹膜炎

  C.门静脉血栓形成

  D.原发性肝癌

  E.肝肾综合征

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• 8男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是 （    ）

  A.硝酸酯类

  B.β受体阻滞剂

  C.钙离子拮抗剂

  D.洋地黄类

  E.乙胺碘呋酮

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• 9男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于 （    ）

  A.1×109／L

  B.2×109／L

  C.3×109／L

  D.4×109／L

  E.5×109／L

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• 105岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是 （    ）

  A.慢性骨髓炎

  B.化脓性关节炎

  C.类风湿性关节炎

  D.急性血源性骨髓炎

  E.胫骨结节骨软骨病

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