男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查：WBC3.0×109／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，嗜酸粒细胞0，ALT200U／L，血清抗-HBs阳性，该病例最可能的诊断是 （    ）

试卷相关题目

• 1女性，50岁黄疸病人，B超检查显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 （    ）

  A.静脉胆道造影

  B.核素扫描

  C.经皮肝穿刺胆道造影

  D.十二指肠低张造影

  E.腹腔动脉造影

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• 2某患者于1月3日起发病，三天来发热，恶心，呕吐，食欲减退，头痛，四肢酸痛，腰痛。体检：重病容，球结膜充血，无水肿，咽充血，腋下可见点状抓痕样出血点，肝脾未及。血常规检查：WBC12×109/L，N72％，L28％可见异型淋巴细胞。尿常规：尿蛋白（+++）RBC2-5个／HP，该患者首先考虑的诊断为 （    ）

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.流行性出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 3男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol／L.2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大 （    ）

  A.急性肾小球肾炎

  B.急进性肾小球肾炎

  C.慢性肾炎

  D.肾病综合征

  E.高血压肾病

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• 4免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制是 （    ）

  A.输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应

  B.输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

  C.输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应

  D.输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应

  E.输入血液中污染的热原质导致发热性反应

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• 5关于戒酒综合征，错误的说法是 （    ）

  A.与长期、大量饮酒有关

  B.症状初发于突然停酒后48~96小时内

  C.可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现

  D.为慢性酒中毒的表现形式之一

  E.可导致患者死亡

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• 645岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑 （    ）

  A.肾结核

  B.肾癌

  C.X线不显影肾结石

  D.肾盂癌

  E.肾炎

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• 7男性30岁，由5m高处跌下2小时。腹痛，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音弱。血压104／70mmHg，脉率120次／min.血红蛋白80g／L.X线检查：右侧第9、10肋骨骨折，右侧膈肌升高。最可能的诊断是 （    ）

  A.肝破裂

  B.胃破裂

  C.脾破裂

  D.横结肠破裂

  E.胰腺断裂

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• 8男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是 （    ）

  A.骨囊肿

  B.骨纤维异样增殖症

  C.动脉瘤样骨囊肿

  D.内生性软骨瘤

  E.骨肉瘤

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• 9男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括 （    ）

  A.毕I式胃大部切除术

  B.毕Ⅱ式胃大部切除术

  C.迷走神经干切断术

  D.选择性迷走神经切断术

  E.高选择性迷走神经切断术

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• 10男，6个月。近1个月烦躁、多汗、夜惊。突然两眼上窜、神志不清，四肢抽动。持续约1分钟缓解。血清钙1.6mmol／L，血糖4.5mmol/考虑诊断为 （    ）

  A.癫痫

  B.化脓性脑膜炎

  C.低血糖

  D.低钙惊厥

  E.高热惊厥

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