一类风湿关节炎患者，病程持续 1 年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常。首选方案为

试卷相关题目

• 1类风湿关节炎的辅助检查，特异性较大的是

  A.血沉增快

  B.类风湿因子阳性

  C.抗核抗体阳性

  D.X 线显示关节间隙狭窄变形

  E.狼疮细胞阳性

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• 2类风湿关节炎最早侵犯的关节是

  A.近端指间关节

  B.掌指关节

  C.腕肘关

  D.踝关节

  E.髋关节

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• 3骨关节炎最常累及的外周关节是

  A.远端指间关节、腕关节、膝关节

  B.腕关节、膝关节、髋关节

  C.远端指间关节、腕关节、肘关节

  D.远端指间关节、膝关节、髋关节

  E.远端指间关节、腕关节、髋关节

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• 4不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

  A.系统性红斑狼疮

  B.干燥综合征

  C.多肌炎和皮肌炎

  D.类风湿关节炎

  E.骨性关节炎

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• 5女性，50 岁对称性多关节肿痛伴晨僵 1 年余，血RF1：40(+),ESR100mm/Hg，目前暂不考虑的治疗措施是

  A.非甾体抗炎药

  B.泼尼松

  C.环磷酰胺

  D.甲氨蝶呤

  E.关节手术

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• 6女，25 岁。双手关节肿胀、疼痛 2 个月，面部蝶形红斑、发热 1 周。血白细胞 2.1x109/L，血红蛋白 90g/L， 血小板 65x109/L，尿蛋白（++)，红细胞（++)。胸部 X 线片示双侧少量胸腔积液。对明确诊断最有价值的检查是

  A.手关节 X 线片

  B.骨髓穿刺

  C.胸腔穿刺

  D.肾脏穿刺活裣

  E.抗核抗体谱

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• 7关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的陈述，正确的是

  A.RF 阳性的病人一定都是RA,而且RA 病人RF—定都阳性

  B.RF 阳性的病人一定都是 RA,但是 RA 病人不一定都阳性

  C.RF 阳性的病人不一定都是RA,但是RA 病人RF—定都阳性

  D.RF 阳性的病人不一定都是 RA，而且 RA 病 RF 不一定都阳性

  E.在 RA 病人中，RF—旦出现就不再发生变化

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• 8女,50 岁。掌指和腕关节反复肿痛 2 年余,近 1 个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.痛风

  C.强直性脊柱炎

  D.骨关节炎

  E.类风湿关节炎

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• 9骨关节炎的主要病变是

  A.关节内化脓性感染

  B.关节特异性炎症

  C.关节软骨蜕变和继发性骨质增生

  D.关节骨质疏松

  E.骨与关节慢性疼痛

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• 10近端指间关节呈梭形肿胀常见于

  A.类风湿关节炎

  B.风湿性关节炎

  C.骨性关节炎

  D.痛风性关节炎

  E.系统性红斑狼疮

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