女，32 岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热 2 个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示中等量心包积液，X 线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查 Hb、WBC 和血小板下降。尿蛋白（++)，多种抗生素治疗无效， 最可能诊断

试卷相关题目

• 1在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是

  A.CD3+T 细胞

  B.CD4+T 细胞

  C.CD8+T 细胞

  D.B 淋巴细胞

  E.巨噬细胞

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• 2免疫因素引起中性粒细胞减少的是

  A.Felty 综合征

  B.周期性中性粒细胞减少症

  C.假性粒细胞减少

  D.脾功能亢进所致中性粒细胞减少

  E.病毒感染或败血症时的粒细胞减少

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• 3不属于弥漫性结缔组织病的是

  A.皮肌炎

  B.类风湿关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.系统性红斑狼疮

  E.干燥综合征

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• 4诊断系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

  A.抗 Sm 抗体

  B.抗环瓜氨酸肽抗体

  C.抗 SSA 抗体

  D.抗 Scl-70 抗体

  E.抗核抗体

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• 5—定与系统性红斑狼疮的疾病活动性有关的免疫学 检测指标是

  A.抗核抗体

  B.抗双链 DNA 抗体

  C.抗 Sm 抗体

  D.抗 SSA 抗体

  E.抗中性粒细胞胞质抗体

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• 6系统性红斑狼疮的诊断标准不包括

  A.补体增高

  B.抗核抗体阳性

  C.抗 Sm 抗体阳性

  D.抗双链 DNA 抗体阳性

  E.蛋白尿、管型尿或血尿

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• 7女性，22 岁。不规则低热伴关节痛 1 个月，3 天来尿少、水肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+),红细胞 10 个/HP,血 ANA1/160(+),首先考虑的诊断是

  A.风湿性关节炎

  B.系统性红斑狼疮

  C.急性肾小球肾炎

  D.关节型过敏性紫癜

  E.原发性肾病综合征

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• 8下列选项中，不属于改变病情的抗风湿药物是

  A.青霉胺

  B.氯喹

  C.萘普生

  D.甲氨蝶呤

  E.硫唑嘌呤

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• 9除有关节肿痛外，对类风湿关节炎诊断最有意义的表现

  A.足跟、足掌部位痛

  B.关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节

  C.弥漫性肺间质病变

  D.胸腔积液(糖含量正常）

  E.小腿痛性皮下结节

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• 10对于膝关节骨关节炎的叙述，正确的是

  A.负重较少

  B.尽早行人工关节表面置换术

  C.晚期可出现关节畸形

  D.膝内翻时可行软组织松解

  E.主要病变是关节滑膜的退行性变

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