男，36岁。间断上腹痛10余年，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样便300ml，伴头晕。为明确诊断，首选的检查方法是[1分]

试卷相关题目

• 1对于上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项[1分]

  A.临床观察判断

  B.吞少量稀钡检查

  C.红细胞比容测定

  D.凝血因子的检查

  E.急诊胃镜检查

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• 2下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助[1分]

  A.大便潜血阳性

  B.血尿素氮升高

  C.血肌酐升高

  D.血色素下降

  E.血氨升高

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• 3患者排柏油样便最可能的出血部位是[1分]

  A.胃

  B.回肠

  C.空肠

  D.乙状结肠

  E.直肠

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• 4男，50岁。呕血2小时，量约600ml。慢性乙型肝炎10年。查体，脾肋下2cm。出血病因首先考虑是[1分]

  A.胃血管畸形破裂

  B.食管胃底静脉曲张破裂

  C.胃癌

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门粘膜撕裂综合征

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• 5下列那像是上消化道大出血最常见的病因[1分]

  A.胃十二指肠溃疡

  B.门静脉高压症

  C.应激性溃疡

  D.胆道出血

  E.胃癌

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• 6男，41岁。2小时前突然呕血约1500ml来院，2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌，BP 90/60mmHg，P120/分，肝肋下未触及。脾肋下4cm，血红蛋白56g/L，最有效的紧急止血措施是[1分]

  A.三腔两囊管压迫

  B.补充凝血因子

  C.口服止血药

  D.静脉注射维生素K1

  E.冷盐水洗胃

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• 7男，65岁。上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：BP90/60mmHg，P100次/分，血红蛋白90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好的是[1分]

  A.维生素k1静滴

  B.奥美拉唑静注

  C.6-氨基乙酸静滴

  D.三腔两囊管压迫

  E.垂体后叶素静滴

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• 8原发性腹膜炎常见致病菌应是[1分]

  A.大肠杆菌和变形杆菌

  B.溶血链球菌和肺炎双球菌

  C.厌氧菌和链球菌

  D.大肠杆菌和厌氧菌

  E.绿脓杆菌和葡萄球菌

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• 9继发性腹膜炎常见致病菌是[1分]

  A.溶血性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.肺炎双球菌和厌氧菌

  D.绿脓杆菌和肠球菌

  E.大肠杆菌和厌氧菌

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• 10继发性腹膜炎毒性强，主要是因为感染菌为[1分]

  A.金黄色葡萄球菌

  B.溶血性链球菌

  C.大肠杆菌

  D.各种细菌混合

  E.绿脓杆菌

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