女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为[1分]

试卷相关题目

• 1直肠指检，肠壁上扪到高低不平的硬块.肠腔狭窄.指套上染有脓血和黏液者，应考虑什么病？[1分]

  A.内痔

  B.肛瘘

  C.外痔

  D.直肠息肉

  E.直肠癌

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• 2外痔是？[1分]

  A.痔与瘘同时存在

  B.两个以上内痔

  C.齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。

  D.是肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生的病理性改变及移位。

  E.内痔多发，遍置一周

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• 3内痔的常见早期症状是[1分]

  A.肛门疼痛

  B.大便时滴血

  C.痔核脱出

  D.黏液血便

  E.肛门周围红肿

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• 4男性，50岁，间歇性便血10余年，近1个月持续便血，量多，常呈喷射状，感头晕，肛诊齿状线上黏膜呈较大的串珠形隆起。应诊断为[1分]

  A.外痔

  B.内痔

  C.混合痔

  D.直肠癌

  E.直肠息肉

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• 5混合痔指[1分]

  A.痔与瘘同时存在

  B.两个以上内痔

  C.直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔

  D.内痔和外痔分别在不同位置存在

  E.内痔多发，遍置一周

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• 6距肛缘4～5cm的直肠癌，最常用的手术方式是[1分]

  A.直肠前切除术

  B.经腹直肠癌切除，远端封闭，近端造瘘术

  C.经腹会阴联合直肠癌根治术

  D.拉下式直肠癌切除术

  E.经直肠镜肿瘤切除术

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• 7女，50岁。因便血2月来诊。直肠镜检查发现距肛缘4cm直肠前壁有2cm×2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是[1分]

  A.经肛局部切除术

  B.骶后径路局部切除术

  C.腹会阴联合直肠癌根治术

  D.经腹直肠癌切除、骶前吻合术

  E.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

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• 8女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。该患者可能的诊断是[1分]

  A.直肠癌

  B.乙状结肠癌

  C.降结肠癌

  D.升结肠癌

  E.盲肠癌

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• 9女，65岁。腹胀痛，腹泻便秘交替余月，伴里急后重感，无鲜血便。体格检查：腹平软，未及包块，左锁骨上，腹股沟淋巴结未触及。病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，应属Dukes(我国补充分类)[1分]

  A.A1

  B.T2

  C.B

  D.C1

  E.C2

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• 10关于上消化道出血的定义，正确的是[1分]

  A.贲门以上部位出血

  B.幽门以上部位出血

  C.空肠以上部位出血

  D.屈氏韧带以上部位出血

  E.十二指肠乳头水平以上部位出血

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