女，51岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约 800ml。查体：全身皮肤黏膜无黄染，无腹水，如果急诊手术，最佳手术方式是

试卷相关题目

• 1贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

  A.胃冠状静脉

  B.胃短静脉

  C.胃网膜右静脉

  D.胃后静脉

  E.左膈下静脉

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• 2门静脉高压症最危险的并发症是

  A.肝性脑病

  B.血小板减少

  C.顽固性腹水

  D.充血性脾肿大

  E.食管、胃底曲张静脉破裂大出血

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• 3肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

  A.腹水

  B.脾肿大，脾功能亢进

  C.腹壁静脉曲张

  D.食管下段、胃底静脉曲张

  E.黄疸

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• 4此时不宜采取的处理措施是

  A.快速输血、输液

  B.急症手术

  C.静脉注射垂体后叶素

  D.内镜下止血治疗

  E.试用三腔管压迫止血

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• 5首选的检查是

  A.腹部X线片

  B.腹部B型超声

  C.上消化道钡餐造影

  D.腹腔动脉造影

  E.腹部CT

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• 6外科治疗门静脉高压症的主要目的是

  A.解除脾亢

  B.消除腹水

  C.防治上消化道出血

  D.改善肝功能

  E.防治肝昏迷

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• 7门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

  A.消除脾功能亢进

  B.治疗食管、胃底静脉破裂出血

  C.降低门静脉压力以减少腹水

  D.增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生

  E.治疗门静脉血液淤滞所致的胃黏膜病变

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• 8门静脉高压症的治疗，错误的是

  A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

  B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔两囊管压迫止血

  C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

  D.食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

  E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

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• 9.以下哪项不是食管静脉曲张破裂出血

  A.有肝炎史10余年

  B.上腹痛伴呕吐咖啡样物

  C.蜘蛛痣

  D.脾大

  E.移动性浊音阳性

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• 10肝性脑病的诱因不包括

  A.消化道出血

  B.高钾性酸中毒

  C.便秘

  D.低血糖

  E.缺氧

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