28岁，初孕妇。孕32周，因全身水肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢水肿，查血压21.3／14.7kPa（160／110mmHg），尿液检查常规蛋白（+++），可见颗粒管型及红细胞。经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至17／10kPa（128／75mmHg），尿蛋白（++），水肿（+）。下列诊断以哪种可能性大

试卷相关题目

• 1孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

  A.人工破膜后药物引产

  B.滴注催产素

  C.注射哌替啶调整宫缩

  D.急诊剖宫产术

  E.宫口开全后行穿颅术

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• 2女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛， hCG（+），要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

  A.蜕膜组织

  B.绒毛

  C.A-S反应

  D.增生期子宫内膜

  E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

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• 3第—胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21／13.3kPa（154／100mmHg），尿蛋白，（+）尿E3：36.44μmol／24h（10.5mg／24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适

  A.积极治疗，38周时终止妊娠

  B.积极治疗，等待自然分娩

  C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

  D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E.立即剖宫产

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• 4初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24／14.4kPa（180／110mmHg），尿蛋白（++），尿E3： 20.82μmol／24h（<10mg／24h，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41，最适合的处理是

  A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

  D.破膜+静滴催产素引产

  E.积极药物治疗同时立即剖宫产

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• 526岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

  A.输卵管妊娠流产

  B.输卵管间质部妊娠破裂

  C.急性阑尾炎

  D.急性输卵管炎

  E.右侧卵巢肿瘤带扭转

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• 624 岁女性，月经规律，末次月经为20 天前。2 小时前性交后突觉右下腹疼痛加重，伴肛门坠胀感。查体：BP 90／50mmHg，T37.5℃，右下腹压痛、反跳痛，移动性浊音（＋）。妇科检查：后穹窿饱满，触痛，子宫右侧明显压痛，最可能的诊断为

  A.输卵管妊娠破裂

  B.黄体破裂

  C.急性阑尾炎

  D.急性盆腔炎

  E.卵巢囊肿蒂扭转

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• 726 岁女性，G2P0，妊娠 36 周，因2天前检查发现血压 140／90mHg，尿蛋白（＋），收入院治疗。以下哪项治疗原则不合适

  A.首选解痉治疗，可预防和控制子痫发生

  B.降压药适用于所有血压升高者

  C.镇静药物用于硫酸镁治疗效果不佳者

  D.利尿药物仅适用于全身水肿、心衰或肺水肿者

  E.适时终止妊娠是重要措施

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• 838 岁女性，既往体健，现初次妊娠 32 周，近一周感觉下肢水肿伴头痛，今日检查发现血压160／100mmHg，尿蛋白（＋＋＋），立即收入院治疗。向病人家属交代病情时,以下哪项不正确

  A.该孕妇的诊断为妊娠期高血压疾病

  B.可因心血管痉挛，发生心肌缺血而心衰

  C.可因脑部血管痉挛，引起头痛、恶心，甚至抽搐

  D.可因下肢小动脉痉挛，引起腿抽筋

  E.胎盘小动脉痉挛，可引起胎盘早剥，危及母婴生命

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• 930 岁经产妇，停经7个月左右时感到腹部过度增大，下肢浮肿，走路气短，来院第一次产前检查发现为双胎妊娠，对该孕妇进行了一系列孕产期的指导，以下哪项措施错误

  A.定期产前检查，预防贫血和妊高征

  B.妊娠30周后多休息，减少早产

  C.一定住院分娩，积极预防和处理产程延长及产后出血

  D.如果两个胎儿均为头先露，均可阴道自然分娩

  E.胎盘娩出后，仔细检查胎盘胎膜完整性

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• 1025 岁，女，第一次妊娠，平时月经规律 4～5 天／28～32 天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确

  A.应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧

  B.胎动计数12小时内少于12 次，提示胎儿缺氧

  C.NST 无反应型，提示胎儿缺氧

  D.一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠

  E.终止妊娠的方法应选择剖宫产

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