女，30岁。孕8周。近感小腹痛和阴道流血越来越严重，至今出血已10天，为决定妊娠是否再继续，下列何项是首先的辅助诊断

试卷相关题目

• 123岁，孕50天。在外院作人工流产。现术后8天，小腹疼痛，阴道流血未止。量中等，有臭味，体温38℃，血象白细胞15×109／L，中性0.9，Hb 100g／L。妇检：阴道内血性分泌物有臭味，宫体略大，触痛明显，附件略增厚而压痛，下列何项为该妇女的最可能诊断

  A.难免流产

  B.不全流产

  C.流产继发感染

  D.宫外孕继发感染

  E.急性盆腔炎

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• 2女，25岁。妊20周，但下腹膨隆不明显，亦无胎动感。检：宫口闭，无血染，子宫如孕2月余大小，不饱满，超声示胎心、胎动消失，对该孕妇作刮宫前最应重视下列何项检查

  A.凝血功能检查

  B.肝功能检查

  C.血常规检查

  D.肾功能检查

  E.子宫肌肉对催产素敏感试验

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• 3女，28岁。停经30天后，腹痛伴阴道出血10天，量少今起腹痛加重而就诊β-hGC（+）。妇检：宫颈举痛（+），少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之块物，压痛（+）。你考虑她最可能是下列何种疾病

  A.难免流产

  B.附件炎

  C.流产继发感染

  D.输卵管妊娠

  E.卵巢囊肿继发感染

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• 4先兆子痫前期（重度），血细胞比容0.41，心率80次／分，血红蛋白110g／L，白蛋白28g／L，血钾、钠、氯正常，选用下列何种扩容剂较好

  A.低分子右旋糖酐

  B.清蛋白

  C.全血

  D.平衡液

  E.5％葡萄糖液

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• 5下列哪项不是稽留性流产严重出血的原因

  A.妊娠子宫血运丰富特易出血

  B.胎盘机化，粘连宫壁，易致残留

  C.稽留日久，易发生凝血功能障碍

  D.雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良

  E.胚胎组织粘连宫壁，刮宫易致子宫穿孔

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• 626岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90／60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是

  A.输卵管妊娠流产

  B.输卵管间质部妊娠破裂

  C.急性阑尾炎

  D.急性输卵管炎

  E.右侧卵巢肿瘤带扭转

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• 7初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少1天来院。血压24／14.4kPa（180／110mmHg），尿蛋白（++），尿E3： 20.82μmol／24h（<10mg／24h，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），血细胞比容0.41，最适合的处理是

  A.静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情

  B.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情

  C.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产

  D.破膜+静滴催产素引产

  E.积极药物治疗同时立即剖宫产

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• 8第—胎，停经37周，直至1周前血压均正常。近1周下肢水肿。有头昏，视力模糊症状。血压21／13.3kPa（154／100mmHg），尿蛋白，（+）尿E3：36.44μmol／24h（10.5mg／24h），听胎心音正常，下列处理哪项最合适

  A.积极治疗，38周时终止妊娠

  B.积极治疗，等待自然分娩

  C.积极治疗24～48小时，终止妊娠

  D.立即人工破膜加静脉滴注催产素引产

  E.立即剖宫产

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• 9女，28岁。停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，检查：宫颈无举痛，宫体略大，质中，附件无明显肿块及压痛， hCG（+），要求人流。人流吸出物见到下列哪一项可排除宫外孕

  A.蜕膜组织

  B.绒毛

  C.A-S反应

  D.增生期子宫内膜

  E.分泌期子宫内膜伴蜕膜反应

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• 10孕35周初孕妇,先兆子痫,患者突发腹痛，4小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全放松，重度贫血貌，阴道少量流血，宫口开1指，头先露，下列何项处理最佳

  A.人工破膜后药物引产

  B.滴注催产素

  C.注射哌替啶调整宫缩

  D.急诊剖宫产术

  E.宫口开全后行穿颅术

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