【2012】男25岁，间断上腹痛2年加重1周，呕血5小时，胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最适合的治疗是[1分]

试卷相关题目

• 1【2012】男32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年，饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体：上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是[1分]

  A.质子泵抑制剂治疗

  B.雷尼替丁治疗

  C.根除幽门螺旋杆菌治疗

  D.手术治疗

  E.胶体铋治疗

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• 2【2012】胃癌诊断明确后，已不适宜行胃根治术且预后差的是[1分]

  A.合并完全性幽门梗阻

  B.胃大弯癌肿已与横结肠粘连

  C.持续性粪隐血阳性

  D.合并中等量癌性腹水

  E.进展期胃癌

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• 3【2012】男，58岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃竇部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的转移途径是[1分]

  A.胃肠道内转移

  B.淋巴转移

  C.直接浸润

  D.血行转移

  E.腹腔內种植

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• 4【2012】男32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。为明确诊断应选择的检查是[1分]

  A.立位腹部X线平片

  B.血

  C.CT检查

  D.超声检查

  E.大便隐血试验

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• 5【2012】男32岁。周期性空腹及夜间上腹痛4年饱食后突发剧烈上腹痛3小时。查体上腹部腹肌紧张，压痛阳性。肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是[1分]

  A.胃溃病合并出血

  B.十二指肠溃疡穿孔

  C.急性胰腺炎

  D.急性腹膜炎

  E.绞窄性肠梗阻

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• 6【2012】男，68岁。因胃溃疡出血行毕式胃大部切除术。术后第6天，有肛门排气，开始进流质饮食，进食后腹胀并呕吐呕吐物中含胆汁。腹部可见胃型，无蠕动波，Ⅹ线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原因是[1分]

  A.近端空肠返流

  B.远端空肠返流

  C.残胃蠕动功能障碍

  D.吻合口水肿

  E.吻合口不全梗阻

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• 7【2012】男，53岁。上腹胀痛10余年多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物。吸烟15年饮白酒10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于[1分]

  A.十二指肠球部

  B.胃窦

  C.胃体

  D.贲门

  E.胃底

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• 8【2012】男，38岁。突然呕血1天。呕吐物为血混有食物，共4次，每次约100m伴头晕。既往消化道溃疡病史6年。查体P100次/分，BP100/70mmHg,贫血貌，巩膜无黄染，腹平软，无压痛，未触及包块，腹水征(-)。临床确定出血部位应特别注意检查[1分]

  A.贲门部和十二直肠前壁

  B.胃底部和十二直肠球后部

  C.胃小弯和十二指肠后壁

  D.幽门和十二直肠前壁

  E.胃大弯和十二直肠侧壁

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• 9【2012】对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是[1分]

  A.部分患者既往无溃疡病症状

  B.男性发生率高于女性

  C.穿孔部位最多见于十二直肠前壁

  D.明确诊断后，均应行急症手术治疗

  E.大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体

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• 10【2012】男，30岁。饥饿性上腹痛2年，进食后可缓解。胃镜检查：十二指肠溃疡愈合期，快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗方案是[1分]

  A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素

  B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素

  C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星

  D.奧美拉唑+硫糖铝

  E.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑

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