【2016】男，64岁，上腹部不适、隐痛2个月，逐渐加重，有胀满感，食欲下降曾服多种药物治疗无好转。无胃病史。查体：略消瘦，腹部未见阳性体征，化验血Hb100g/L,粪隐血(+)，首先考虑的诊断[1分]

试卷相关题目

• 1【2016】女，70岁，胃癌根治后7天。因肺部感染，突发剧烈咳嗽后岀现腹部手术切口疼痛，有大量淡红色溢出液，该患者可能发生的并发症是[1分]

  A.切口感染

  B.腹部切口疝

  C.切口内血肿

  D.切口脂肪液化

  E.切口裂开

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• 2【2016】男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是[1分]

  A.输入襻梗阻

  B.早期倾倒综合征

  C.输出襻梗阻

  D.胃排空障碍

  E.十二指肠残端破裂

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• 3【2016】男，64岁。突发上腹痛3小时，持续性，由上腹扩展到全腹，伴恶心、呕吐。查体：P110次/分，BP138/96mmHg,呼吸浅快，腹胀、腹肌紧张，压痛和反跳痛阳性，肝浊音界消失肠鸣音消失。下列术前处理措施中最重要的是[1分]

  A.补液

  B.胃肠减压

  C.应用抗生素

  D.半卧位

  E.吸氧

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• 4【2016】女，50岁。纳差5年，面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白变薄、血管透见明显。最可能的实验室检查结果是[1分]

  A.基础胃酸分泌增加

  B.正细胞正色素性贫血

  C.血叶酸水平升高

  D.血促胃液素水平降低

  E.血维生素B12水平降低

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• 5【2016】男，64岁。拟行胃癌根治术，平素吸烟20支/日。查体：T37.5℃，P90次/分，BP155/95mmHg,血K+3.0mmol/L，ALb35g/L。正确的术前准备是[1分]

  A.静脉补充人血白蛋白

  B.口服肠道抗生素

  C.术前3天戒烟

  D.补钾

  E.降低血压至正常

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• 6【2016】与幽门螺杆菌感染关系密切的疾病[1分]

  A.克罗恩病

  B.十二指肠溃疡

  C.胃食管反流病

  D.功能性消化不良

  E.溃疡性结肠炎

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• 7【2016】以下不属于消化性溃疡手术治疗指征的是[1分]

  A.内科治疗无效

  B.常于夜间发作腹痛

  C.十二指肠溃疡合并幽门梗阻

  D.饱餐后胃溃疡穿孔

  E.胃巨大溃疡

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• 8【2016】消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括[1分]

  A.寒战、高热

  B.恶心、呕吐

  C.有局限性压痛和反跳痛

  D.腹肌紧张

  E.肠鸣音减弱或消失

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• 9【2016】男，62岁。进食哽噎1月余，胃镜检查：距门齿30~32cm处食管后壁肿物，黏膜表面破溃，距门齿38~40cm处黏膜粗糙、隆起，两处活检均为高分化鳞痘。心、肺及肝功能正常。未见其他部位转移征象。最佳治疗方案是[1分]

  A.二线药物化疗

  B.静脉营养支持

  C.食管癌放射治疗

  D.食管痘根治术

  E.胃造瘘肠内营养

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• 10【2016】男，72岁。反酸，烧心36年。呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为[1分]

  A.淋巴瘤

  B.神经内分泌肿瘤

  C.胃肠间质瘤

  D.鳞癌

  E.腺癌

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