女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体一月余,消瘦,腹胀,未触及肿块,血红蛋白5g,白细胞6.6×109/L,最大可能是（    ）、

试卷相关题目

• 1男性,30岁、诉说睡眠中常被噩梦突然惊醒,引起恐惧不安,通常在夜间睡眠的后期发作,该病人可能的诊断是（    ）、

  A.睡行症

  B.夜惊

  C.梦魇

  D.急性焦虑发作

  E.癔症

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• 2女性,52岁,患类风湿关节炎已12年,双膝,双髓关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,不能行走,整天坐轮椅或卧床,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR:lOmm/小时,血尿常规均正常,X线示双髓关节间隙消失,关节破坏融合、该病人的治疗应选择（    ）、

  A.雷公藤多苷片

  B.非甾体类消炎镇痛药

  C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

  D.外科治疗,如关节置换等手术治疗

  E.甲氨蝶呤+激素

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• 3女性,18岁,一年来逐渐面色苍白,无力、检查:血红蛋白50g/L,白细胞5.0×109/L,血清铁400μg/L,最可能的诊断是（    ）、

  A.感染性贫血

  B.巨幼红细胞性贫血

  C.缺铁性贫血

  D.再生障碍性贫血

  E.溶血性贫血

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• 4男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院、以往无上腹痛及肝病史、近期无服药史、查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是（    ）、

  A.口服抑酸药

  B.补充血容量

  C.冰盐水洗胃

  D.口服去甲肾上腺素

  E.内镜下出血

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• 5男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院、体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显、心率100次/分,律齐、心音低钝,各瓣膜区无杂音、两肺底有少量啰音、腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性、腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平、最可能的诊断是（    ）、

  A.肝硬化腹水

  B.扩张型心肌病

  C.限制型心肌病

  D.缩窄性心包炎

  E.慢性心包炎

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• 6男性,55岁、进行性吞咽困难7个月,近20天只能进少量牛奶、查体:明显消瘦,脱水,锁骨上可触及肿大淋巴结,X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄,粘膜不规整,上段食管轻度扩张,其治疗方法是（    ）、

  A.病变食管切除,食管重建

  B.食管内置管术

  C.放射疗法

  D.放疗后手术切除

  E.胃造瘘术

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• 76岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定、5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取（    ）、

  A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

  B.观察2天,视情况采用相应措施

  C.手术探查,手术治疗

  D.应用血管扩张剂

  E.臂丛麻醉

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• 8男,28岁、骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重、体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法（    ）、

  A.以金属导尿管导尿

  B.立即施行尿道修补

  C.行尿道会师

  D.耻骨上膀胱造瘘

  E.施行尿道修补和引流积血尿外渗

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• 9有一名病人,脑损伤后6小时,意识清,头痛,下列哪项处理原则不可取（    ）、

  A.意识清,故回家观察

  B.观察意识,瞳孔,生命征等变化

  C.作头颅CT检查

  D.对症处置

  E.向家属交待有迟发性颅内血肿可能

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• 10第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型、下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)（    ）、

  A.先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

  B.先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囱门

  C.先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

  D.先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

  E.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

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