男性,28岁,2天来排柏油样便8次,今晨昏倒送医院、以往无上腹痛及肝病史、近期无服药史、查:BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是（    ）、

试卷相关题目

• 1女,28岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、咳痰、盗汗,伴有咯血,两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便、以下检查有助于肠结核的诊断,但需除外哪项（    ）、

  A.小肠活检

  B.钡剂灌肠注意回盲部变化

  C.小肠钡餐检查

  D.结肠镜回盲部活检

  E.大便结核杆菌培养

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• 2男,48岁、其父、兄皆死于肝癌、黑便2天、检查:消瘦,巩膜黄染,肝肋下5cm,质地坚硬,表面高低不平,有结节感、拟诊原发性肝癌、实验室检查所见如下,哪项无确诊价值（    ）、

  A.B超:肝实质性肿块,门静脉栓子形成

  B.CT:有内局灶性密度减低区,边缘模糊

  C.核素肝显像:肝内占位性病灶,病灶区放射性增强

  D.AFP值升高达280μg/L

  E.肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞

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• 3女性,30岁,反复上腹痛3年,近日腹胀伴呕吐,吐物量多,有隔餐食物、抗酸治疗无效、查:上腹有震水音、最可能的诊断是（    ）、

  A.胃粘膜脱垂症

  B.十二指肠淤滞症

  C.消化性溃疡并幽门梗阻

  D.胃癌

  E.胃下垂

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• 430岁男性,以急性阑尾炎住院、早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐、其腹痛发生机制是（    ）、

  A.牵涉痛

  B.反射性腹痛

  C.躯体性腹痛

  D.中枢性腹痛

  E.内脏性腹痛

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• 5某肠痉挛截瘫患者在炎热环境中服用阿托品后,出现发热副作用,将其转移至凉爽环境后,未做其他处理,体温即自行恢复正常,该患者最可能发热的原因是（    ）、

  A.散热中枢功能障碍

  B.产热中枢功能障碍

  C.调定点上移

  D.发汗功能障碍

  E.下丘脑体温调节功能障碍

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• 6男性,20岁,反复出现咯血1周,进行性少尿5天,血压160/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞满视野、入院后病情进行性恶化,出现肾功能衰竭,急需采取的治疗（    ）、

  A.止血药物应用

  B.降低血压

  C.纠正酸中毒

  D.应用强地松

  E.血液透析

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• 7女性,39岁,贫血出血感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查（    ）、

  A.肝脾淋巴结有否肿大

  B.网织红细胞多少

  C.骨髓增生程度及原始细胞多少

  D.皮肤粘膜有无浸润

  E.巨核细胞多少

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• 8某男,60岁,慢性起病,病程三月,腹痛腹泻数次,伴里急后重,为粘液脓血便,病人消瘦明显,病人被诊断为菌痢,尚需与哪种疾病鉴别（    ）、

  A.结肠癌

  B.伤寒

  C.霍乱

  D.病毒性肠炎

  E.血吸虫病

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• 9男,19岁,从7m高处坠落后腹痛30分钟查体:面色苍白,血压60/45mmHg,脉搏120次/分,全腹压痛及反跳痛、为明确有无内脏损伤,下列哪项检查应最先进行（    ）、

  A.胸腹部X线摄片

  B.腹部B超

  C.腹部CT

  D.诊断性腹腔穿刺

  E.血红蛋白及红细胞比容检查

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• 10男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查（    ）、

  A.核素肝扫描

  B.十二指肠低张造影

  C.PTC

  D.ERCP

  E.MRI

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