男,20岁,l周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170lxmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑、肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到:

试卷相关题目

• 1男,16岁,乏力食欲减退黄疸进行性加深10天,神志不清1天,体查:明显黄疸,烦躁不安,皮肤瘀斑,肝右肋下未扪及,肝浊音界7—8肋间,扑击样震颤阳性,血清总胆红素255p,mol/L,ALT 200U/L,凝血酶原活动度28%,诊断应考虑

  A.急性黄疸型肝炎

  B.急性重症肝炎

  C.亚急性重症肝炎

  D.慢性重症肝炎

  E.淤胆型肝炎

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• 2女,31岁,三天来发热,恶心、呕吐,食欲减退,头痛,四肢酸痛,腰痛、体检:危重病容,球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及、血常规检查:WBC l4×109/L,N72%,L 28%,可见异型淋巴细胞、尿常规:尿蛋白(+++),RBC 4~5个/HP,该患者首先考虑的诊断为

  A.钩端螺旋体病

  B.败血症

  C.肾综合征出血热

  D.流行性脑脊髓膜炎

  E.结核性脑膜炎

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• 3女,27岁,突起寒颤,高热,恶心,呕吐、腰痛已6天、体检:重病容,眼睑水肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,BP 75/55mmH9,怀疑肾综合征出血热、本例必须首先考虑的治疗措施是

  A.慎用升压药

  B.补充血容量

  C.纠正酸中毒

  D.小剂量肝素抗DIC

  E.选用抗病毒治疗

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• 4男,45岁、体检发现抗HIV阳性,患者无任何症状、进一步检查,CD4+T淋巴细胞0.52×109/L,淋巴细胞总数2.0×10g/L,血浆HIVRNA 5000拷贝/毫升、目前正确的处理是

  A.应用AZT或3TC

  B.应用蛋白酶抑制剂

  C.观察,定期复查

  D.应用更昔洛韦

  E.应用复方新诺明

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• 58岁男孩,持续发热l4天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72/min,肝右肋下2cm,脾肋下l.5cm,血常规检查:WBC 3、0×109/L,N 60%,L 40%,嗜酸性粒细胞0,ALT200U/L,血清抗一HBs阳性、该病例最可能的诊断是

  A.急性乙型肝炎

  B.伤寒

  C.钩端螺旋体病

  D.急性血吸虫病

  E.急性细菌性痢疾

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• 6患儿,男,2岁、因智能发育后就诊、既往曾有3次无热惊厥、查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进、首选的辅助检查是

  A.染色体核型分析

  B.尿三氯化铁

  C.GuthriE细菌生长抑素试验

  D.鸟蝶呤分析

  E.T3、T4、TSH测定

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• 7患儿,男,2岁、因智能发育后就诊、既往曾有3次无热惊厥、查体:皮肤自,毛发色浅,肌张力稍高,膝腱反射亢进、首选的辅助检查是

  A.染色体核型分析

  B.尿三氯化铁

  C.GuthriE细菌生长抑素试验

  D.鸟蝶呤分析

  E.T3、T4、TSH测定

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• 8患儿,男,l0个月出生体重4200g,生后既有腹胀、便秘,平时多睡不爱哭闹、现仍不会坐、查体:皮肤干燥,面部粘液水肿,舌大而宽厚,伸出口外,心率86/min,心音低钝,腹部膨隆,有脐疝、最可能的诊断是

  A.佝偻病

  B.先天性甲状腺功能减低症

  C.21一三体综合征

  D.先天性巨结肠

  E.苯丙酮尿症

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• 9男,1岁半、单纯母奶喂养、长期腹泻入院、查体:虚胖,毛发稀黄,面色苍白,表情呆滞,肝、脾轻度大、化验:血红蛋白85g/L,红细胞2.2×1012/L,红细胞平均容积(MCV)105fl,中性粒细胞多分叶,血清铁l4lumol/1(80ug/dl)、最可能的诊断是

  A.营养性巨幼细胞贫血

  B.营养性混合性贫血

  C.感染性贫血

  D.地中海贫血

  E.营养性缺铁性贫血

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• 10根据动脉收缩压的推算公式,3岁小儿的收缩压是

  A.56mmHg

  B.66mmHg

  C.76mmHg

  D.86mmHg

  E.96mmHg

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