男,70岁、70%烧伤第2日,收缩压80mmHg,R 34/rain,每小时平均尿量l8ml,有黑色大便,血胆红素36mmol/L,Plt 40×109/L,Glasgow计分5分,目前最恰当的诊断是

试卷相关题目

• 1男,52岁患者,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院、查体:T 37.5℃,R 24/min,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,气管向左侧移位,右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失、胸液常规示蛋白含量35g/L、WBC 8.5×109/L,N 20%,L80%,细胞学见大量淋巴细胞、LDH 800U/L,PPD(+)、最可能的诊断是

  A.右侧大叶性肺炎

  B.右侧结核性胸膜炎

  C.右侧恶性胸腔积液

  D.右侧化脓性胸腔积液

  E.右侧漏出性胸腔积液

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• 2女,16岁、活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热1周、查体t面色苍白,心界向左下扩大,P l20/min,频发早搏、第一心音减弱、心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音、心肌酶谱检查CK—MB 80IU/L、最有可能的诊断是

  A.急性病毒性心肌炎

  B.风湿性二尖瓣关闭不全

  C.扩张型心肌病

  D.急性风湿热

  E.急性心肌梗死

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• 3患者,男,27岁、劳累时心悸,胸骨后疼痛1年,查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱、X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张,可能的诊断是

  A.冠心病心绞痛

  B.非梗阻性肥厚型心肌病

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉瓣关闭不全

  E.高血压性心脏病

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• 4患者,女,20岁、心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象、提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是

  A.二尖瓣狭窄

  B.二尖瓣关闭不全

  C.二尖瓣狭窄并关闭不全

  D.二尖瓣狭窄并心房颤动

  E.二尖瓣关闭不全并心房颤动

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• 5女,65岁、发作性左胸痛5年,疼痛放射至左肩,发作持续3~4分钟,休息后可缓解、今日下午劳动时突发晕厥急诊、查体:BP 90/50mmH9,神清,P l40/rain,主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤,杂音向颈部传导,双肺呼吸音清、最可能的诊断是

  A.高血压病

  B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄.

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 6女,70岁、因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消化道出血等症状,应诊断为

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.Curlin9溃疡

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• 7男,65岁、患急性胰腺炎入院,出现多器官功能不全综合征,分析其发生机制,不属于重要损害因子的是

  A.细胞因子

  B.炎性介质

  C.生长因子

  D.全身炎性反应

  E.组织缺血一再灌注过程

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• 8男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊、查体:神志模糊,两肺哮鸣音,P l l0/min,血气分析pH7.30,Pa02 50mmHg,PaC0280mmHg、下列治疗措施正确的是

  A.静脉滴注尼可刹米

  B.静脉注射毛花苷丙

  C.静脉滴注4%碳酸氢钠

  D.静脉注射呋塞米(速尿)

  E.人工机械通气

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• 9男,50岁、咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛、提示该患者的诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.鼻咽癌

  E.肺结核

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• 10男,35岁、发热、气短15天、在非洲工作8个月、查体:T 38.6、C,颈部、腋下及腹股沟可触及直径约l.5cm左右的淋巴结,光滑、无压痛,肺部可闻少量湿性哕音、胸部X线片显示间质性肺炎,血WBC 4.0×109/L,多次血、痰培养无菌生长、可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.肺炎衣原体肺炎

  C.肺炎支原体肺炎

  D.支气管结合结核

  E.肺孢子菌肺炎

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