男性、65岁,2个月前诊断为2型糖尿病,近l个月活动后气短、查体:BMl 29.7,血压170/100mmHg,两肺呼吸音清,心率88次/分,双下肢水肿、经饮食控制后空腹血糖5.6mmol/L、三餐后2小时血糖分别为9.7mmol/L、9.2mmol/L和8.8mmol/L、目前控制血糖最适宜的选择是

试卷相关题目

• 1男,44岁,糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g、近来查空腹血糖l4.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6----8.8mmol/L、关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.多次测定夜间血糖

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.测定糖化血红蛋白

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• 2.男,44岁,糖尿病15年,每日皮下注射胰岛素治疗,早餐前30U,晚餐前24U,每日进餐规律,主食量350g、近来查空腹血糖l4.1~15.0mmol/L,餐后2小时血糖7.6----8.8mmol/L、关于空腹高血糖确定原因最有意义的检查是

  A.多次测定空腹血糖

  B.多次测定餐后血糖

  C.多次测定夜间血糖

  D.口服葡萄糖耐量试验

  E.测定糖化血红蛋白

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• 3一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力、为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是

  A.血白细胞总数和分类检查

  B.颅脑CT扫描

  C.反复测量体温

  D.抽血作细菌培养

  E.腰椎穿刺查脑脊液

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• 4男,78岁、晨起四肢乏力、小时前行走中跌倒,不能起立、体检:意识清楚,只能以眼球上下运动示意、双侧周围性面瘫、张口伸舌和吞咽不能.留置鼻饲、四肢肌力0级.腱反射亢进、双侧Babinski征阳性、感觉无异常、脑梗死部位在

  A.中脑

  B.脑桥基底部

  C.内囊后肢

  D.丘脑底部

  E.基底核区

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• 5女,58岁、因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院、查体:T 37.5℃,R 24/min,口唇发绀、双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失、腹部隆起,叩诊移动性浊音(+)、双侧胸液、腹水呈乳糜样,苏丹染色阴性,胸液、腹液常规均示渗出液,淋巴细胞为主,LDH1200U/L,CEA明显增高、PPD(+)、最可能的诊断是

  A.化脓性胸膜炎

  B.结核性胸膜炎

  C.恶性胸腔积液

  D.乳糜样胸腔积

  E.结缔组织疾病

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• 6男性、72岁、糖尿病史l5年,长期口服二甲双胍,空腹血糖维持在7--9mmol/L.尿白蛋白排泄率为240mg/24h. LDL胆固醇5.08mmol/L.查体:BP l60/95mmHg、心肺未见明显异常,双下肢轻度可凹性水肿、有关该患者的治疗、错误的是

  A.口服氢氯噻嗪

  B.口服ACE抑制药类

  C.使用胰岛素控制血糖

  D.限制蛋白摄人量

  E.治疗高脂血症

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• 7女性、50岁、肥胖,因宫颈癌准备行根治术,术前查空腹血糖8.9mmol/L、餐后2小时血糖11.8mmol/L,既往无糖尿病史、控制血糖应给予的最主要治疗是

  A.双胍类口服降糖药

  B.磺脲(磺酰脲)类口服降糖药

  C.α一葡萄糖苷酶抑制剂

  D.长效胰岛素

  E.普通胰岛素

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• 8男性、42岁,近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感,进食后缓解,体重增加4kg.今晨被家人发现神志不清送来急诊、查血糖1.8mmol/L、静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒、低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.长期营养不良

  C.肾上腺皮质功能减退症

  D.胰岛素瘤

  E.2型糖尿病

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• 9男、48岁,2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术、近5个月常于清晨空腹时出现精神症状,进食后缓解、今晨被家人发现神志不清送来急诊、查血糖2.2mmol/L.静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒、低血糖最可能的原因是

  A.自主神经功能紊乱

  B.营养不良

  C.胃次全切除术后

  D.胰岛素瘤

  E.反应性低血糖

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• 10女,35岁,身高l.62cm、体重56kg,近3个月来觉口渴、多饮,查空腹血糖6.8mmol/L,无糖尿病家族史、为确定有无糖尿病、最有意义的实验室检查是

  A.餐后2小时血糖

  B.血谷氨酸脱羧酶抗体

  C.口服葡萄糖耐量试验

  D.糖化血红蛋白

  E.24小时尿糖定量

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