患者,男,65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。经检查确定诊断为COPD,慢性肺源性心脏病、心功能失代偿期。该患者体格检查时最不可能的体征是

试卷相关题目

• 1患者,男,34岁。患伤寒经治疗后体温渐降,但未降至正常,此后体温再次升高,血培养阳性,属于

  A.复发

  B.再燃

  C.重复感染

  D.混合感染

  E.继发感染

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• 2患者,男,35岁。车祸头部外伤,昏迷30分钟后清醒。查体:神志清楚,右颞头皮血肿,神经系统检查无阳性发现。入院观察,5小时后又转入昏迷,伴右侧瞳孔逐渐散大,左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

  A.急性硬脑膜下积液

  B.脊髓横断

  C.脑水肿

  D.脑挫伤

  E.急性硬脑膜外血肿

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• 3患者,男,48岁。因意识不清、话多零乱、看见鬼怪入院,询问病史得知有长期饮酒史。患者可能属于

  A.酒精毒性幻想症

  B.酒精中毒性痴呆

  C.酒精中毒性情感障碍

  D.精神分裂症

  E.情感性精神障碍

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• 4患者,女,22岁。患肺结核6年,近2个月来低热,咳嗽,痰中带血。1小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选

  A.抗结核治疗

  B.输液

  C.氧气吸入

  D.镇咳剂

  E.垂体后叶素

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• 5患者,女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮。治疗首选的免疫抑制剂是

  A.环磷酰胺

  B.甲氨蝶呤

  C.长春新碱

  D.依木兰

  E.地塞米松

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• 6患者,男,40岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T 39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。该患者右上肺叩诊音可能出现

  A.清音

  B.浊音

  C.实音

  D.鼓音

  E.过清音

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• 7患者,男,67岁,有吸烟史。有慢性阻塞性肺疾病病史30余年,家属发现患者呼之不应半小时急送医院。查体:血压150/50mmHg,浅昏迷状,球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,A2＜P2,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是

  A.动脉血气分析

  B.胸部X线片

  C.心脏超声

  D.动态心电图

  E.肺功能

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• 8患者,男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

  A.克雷伯杆菌肺炎

  B.支气管扩张

  C.支气管炎

  D.干酪性肺炎

  E.肺结核

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• 9患者,男,55岁。咳嗽伴声音嘶哑4个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛。诊断是

  A.喉炎

  B.肺癌

  C.胃癌

  D.肺炎

  E.肺不张

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• 10患者,男,72岁。咳嗽、咳痰30年,加重伴气短10天。查体:神志清楚,口唇发绀,桶状胸,双肺闻及少许干、湿性啰音。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。血气分析示：PaO2 55mmHg,PaCO2 39mmHg。该患者发生呼吸衰竭的机制是

  A.肺内分流

  B.弥散功能障碍

  C.肺通气不足

  D.氧耗量增加

  E.通气/血流比例失调

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