女，76岁。1小时前被家属发现意识不清急送人院。有慢性阻塞性肺疾病病史20年，近1周来嗜睡査体:BH50/90mmHg，昏迷，球结膜水肿，口唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg.PaCO255mmHgo此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是

  A.VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%

  B.VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%

  C.VC降低、FEV1增加、RV/TLC>40%

  D.VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%

  E.VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%

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• 2评估呼吸气流是否受限最常用的指标是

  A.残气量/肺总量（RV/TLC)

  B.FEV.%预计值

  C.峰流速(PEF)

  D.FEV1/FVC

  E.用力肺活量（FVC)

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• 3不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是

  A.呼气峰流速下降

  B.肺活量下降

  C.肺总量下降

  D.残气量增加

  E.第一秒用力呼气量（FEV.)下降

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• 4男60岁。因咳嗽、咳痰30年，气短5年，近期加重前来体检.胸部X线片示双肺透光度增加。其胸部查体最可能出现的体征是

  A.语颤增强

  B.呼吸音增强

  C.叩诊实音

  D.叩诊过清音

  E.三凹征

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• 5慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

  A.明显的肺外效应

  B.肺泡通气量下降

  C.持续性气流受限

  D.气道结构重塑

  E.肺泡弹性回缩力减退

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• 6慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

  A.心尖上翘

  B.心脏向右扩大

  C.心脏向左扩大

  D.心脏普大

  E.心腰部凹陷

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• 7不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是

  A.白三烯增加

  B.前列腺素PEF2A增加

  C.血栓素增加

  D.内皮素释放增加

  E.—氧化氮生成增加

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• 8女。36岁，呼吸困难伴声嘶2个月，活动后明显.无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。査体：口唇发绀.颈静脉充盈.肝颈回流征阳性.P2亢进，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音.双下肢水肿。其最可能的诊断是

  A.特发性肺动脉高压

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.房间隔缺损

  D.室间隔缺损

  E.扩张型心肌病

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• 9引起继发性肺动脉高压最常见的原因是

  A.结缔组织病

  B.肺血栓栓塞

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.间质性肺炎

  E.肺结核

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• 10引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是

  A.肺小动脉原位血栓形成

  B.肺小动脉内膜增厚

  C.肺小动脉痉挛

  D.肺小动脉壁纤维化

  E.肺小动脉微血栓栓塞

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