患儿，15个月。哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37.8℃，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 ×106／L，中性35％。淋巴65％，糖1.5mmol／L，氯化物93mmol／L，OT试验1：2000阴性。胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

试卷相关题目

• 1男孩2岁，发热6天，全身红色斑丘疹，眼结膜充血无脓液，口唇干裂、咽红、舌乳头突起，呈草莓舌；手足硬性水肿，颈部淋巴结肿大，有触痛无红肿；白细胞计数示中性粒细胞显著增高，血小板计数亦增高，最可能诊断是

  A.猩红热

  B.风湿热

  C.川崎病

  D.传染性单核细胞增多症

  E.渗出性多形红斑

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• 2孕38周，女婴，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分，查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，其临床分度为

  A.极轻度

  B.轻度

  C.中度

  D.重度

  E.极重度

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• 39个月女孩，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近2天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞13×106/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是

  A.脑膜炎复发

  B.硬脑膜下积液(脓)

  C.脑水肿

  D.脑脓肿

  E.脑膜炎后遗症

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• 4患儿，出生后无自主呼吸，全身青紫，对刺激反应有些动作，诊断为新生儿窒息，目前要进行复苏，最先施行的根本措施是

  A.药物治疗

  B.建立呼吸，增加通气

  C.维持正常循环，保证足够心排出量

  D.尽量吸净呼吸道黏液

  E.评价患儿病情

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• 5女婴，4个月，因受凉后突然喘憋急诊入院。入院体检：T 37.5℃，烦躁，气促。口周发绀，心率196次/分。心音被响亮的哮鸣音掩盖，吸气末少量中细湿性啰音。腹软，肝肋下2cm，剑下2cm，上界第6肋间，脾未触及。WBC 9.8 ×109/L，N 0.5，以下哪一项诊断可能性最大

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.腺病毒肺炎

  C.白色念珠菌性肺炎

  D.呼吸道合胞病毒肺炎

  E.肺炎支原体肺炎

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• 6青年女性，有正常性生活，婚后2年未孕，体健，月经规则4～5天/30天，妇检未见异常，男方检查未发现异常，为确定不孕的原因，首先应采取的检查是

  A.子宫输卵管碘油造影

  B.B超

  C.输卵管通液术

  D.性激素水平测定

  E.宫腔镜检查

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• 7女，36岁，G3P1。4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后轻屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宮陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是

  A.子宫腺肌病

  B.子宫肌瘤

  C.子宫腺肌病+子宫内膜异位症

  D.子宫内膜异位症

  E.子倉内膜癌盆腔转移

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• 8已婚女性，因某种原因目前不能怀孕，半年前意外怀孕，行人工流产术，术后未来月经。行雌、孕激素试验均阴性，闭经的原因可能是

  A.下丘脑性闭经

  B.垂体性闭经

  C.卵巢性闭经

  D.子宫性闭经

  E.难以确定

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• 9患者，26岁女性。停经15周，阴道不规则流血2周，阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节，子宫软，如孕4个月大小，尿妊娠试验(+)。该患者可能的疾病为

  A.葡萄胎

  B.侵蚀性葡萄胎

  C.妊娠合并子宫肌瘤

  D.先兆流产

  E.双胎妊娠

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• 10女，35岁。孕2产2，诊断为葡萄胎。查体：子宫如16周妊娠大小，肺部无异常。最佳的治疗方法是

  A.清宫术

  B.化疗

  C.子宫全切术

  D.清宫后常规化疗

  E.先清宫后手术切除子宫

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