一个2岁的男婴，近4日来发热38～39℃，烦躁不安，精神不振，喷射性呕吐，2～3次/日，体检：精神萎靡，目光凝视，心音纯整，有力，呼吸粗糙，双扁桃体Ⅱ°充血，肝，脾不大，颈轻度抵抗，克氏征（++），巴氏征（+），为确诊首先应做何种检查

试卷相关题目

• 1化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为

  A.继发病毒性脑膜炎

  B.并发脑积水

  C.并发硬脑膜下积液

  D.并发中毒性脑病

  E.以上都不是

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• 2肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为

  A.青霉素

  B.氨苄青霉素

  C.先锋霉素

  D.红霉素

  E.青霉素+氯霉素

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• 3脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是

  A.40%～50%

  B.50%～70%

  C.70%～90%

  D.30%～40%

  E.10%～20%

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• 4用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物副作用是

  A.皮疹

  B.胃肠道反应

  C.脱发

  D.骨髓抑制

  E.血尿

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• 5对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是

  A.青霉素+氨苄青霉素

  B.头孢三嗪或头孢噻肟

  C.氯霉素

  D.大剂量青霉素

  E.大剂量氨苄青霉素

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• 62岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行

  A.全面体检

  B.保持呼吸道通畅，解痉

  C.腰穿刺术

  D.静脉注射安定

  E.以上都不是

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• 78个月女婴，频繁抽搐，高热4天，脑脊液检查：压力升高，外观微混，细胞数1200×10的9次方/L，中性粒细胞70%，淋巴细胞30%，糖2.2mmol/L，氯化物100mmol/L，该患儿诊断为脑膜炎，首选治疗方案是

  A.雷米封+链霉素

  B.头孢三嗪

  C.二性霉素

  D.青霉素+庆大霉素

  E.青霉素+氨苄青霉素

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• 89个月男婴，高热，呕吐3日，抽搐2次，查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强（+），腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×10的6次方/L，蛋白阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热，呕吐惊厥，前囟又隆起，应考虑为

  A.化脓性脑炎

  B.结核性脑膜炎

  C.化脓性脑膜炎合并脑脓肿

  D.结核性脑膜炎合并脑积水

  E.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

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• 97个月婴儿，已患化脑2周，经大剂量青霉素加氯霉素静点治疗，但发热持续不退，查体：嗜睡，前囟膨，颈强直，布氏征（+），应采取何种措施

  A.加大抗生素剂量

  B.改用其他抗生素

  C.硬膜下穿刺

  D.鞘内注射抗生素

  E.侧脑室穿刺

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• 10一男婴，8个月。已发热惊厥3天，诊断为"化脓性脑膜炎"，下述那项处理不当

  A.及时退热，控制惊厥发作

  B.及早选用有效抗生素进行治疗

  C.保证足够的热量及液体

  D.急性期可应用激素

  E.必要时抽放脑脊液以降压

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