男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为

试卷相关题目

• 1女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cmx1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期

  A.0期

  B.Ⅰ期

  C.Ⅱ期

  D.Ⅲ期

  E.Ⅳ期

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• 2男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.胃癌

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• 3女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜

  A.清除呼吸道分泌物

  B.镇静止痛

  C.应用抗生素

  D.牵引固定

  E.胸带固定

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• 4男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即

  A.予以吸氧

  B.静注氢化可吸松

  C.吸氧，同时加用毛地黄制剂

  D.拆开缝线，止血

  E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开

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• 5女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

  A.脑震荡

  B.弥漫性轴索损伤

  C.脑挫裂伤

  D.脑内血肿

  E.脑干损伤

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• 6男性，2D岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12／8KPa，脉搏100次／分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，x线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部x线平片未见异常，该患者可能的诊断是

  A.肝破裂伴胆道出血

  B.脾破裂

  C.十二指肠破裂

  D.胃破裂

  E.肋骨骨折伴胸部损伤出血

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• 7男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为

  A.十二指肠球部溃疡

  B.胃窦癌

  C.瘢痕性幽门梗阻

  D.肠系膜上动脉压迫综合症

  E.十二指肠肿瘤

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• 8男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了

  A.右半横结构

  B.升结肠

  C.盲肠

  D.左半横结肠

  E.长约15~20cm的回肠末段

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• 9女性，48岁，反复中上腹痛5年来，近两年疼痛加重，仰卧时更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪泻等，近日出现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包块，无反跳痛。实验室检查：WBC为7.2×109/L，中性粒细胞0.80，血淀粉酶300lu（Somogyi法），B超示胰腺形态不整，腺体缩小，有光点及回声影，胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎，则适宜的治疗为

  A.调节饮食，以低脂饮食为宜

  B.镇静止痛

  C.中医中药治疗

  D.口服降糖药

  E.手术疗法

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• 10女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨突然右上腹绞痛，并恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体：体温41℃，脉搏125次／分，血压10.67／8KPa，则该患者最可能的诊断是

  A.急性胆囊炎

  B.肝脓肿

  C.急性梗阻性化脓性胆管炎

  D.急性胰腺炎

  E.胆道蛔虫症

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