男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8／6KPa，脉搏110次／分，右上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为

试卷相关题目

• 1男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断为

  A.革兰染色阳性细菌败血症

  B.革兰染色阴性细菌败血症

  C.真菌性败血症

  D.压氧菌败血症

  E.脓毒败血症

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• 2一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜

  A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克

  B.口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射

  C.给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞

  D.防治弥散性血管内凝血

  E.换血治疗法

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• 3女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三无，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7.0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予

  A.5％碳酸氢钠

  B.10％氯化钾

  C.10％葡萄糖酸钙

  D.盐酸

  E.醋酸钠

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• 4某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义

  A.血压、脉搏

  B.中心静脉压

  C.出血、感染

  D.尿量、尿钠

  E.神志、瞳孔

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• 5下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是

  A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜

  B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流

  C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管

  D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管

  E.病人宜取乎卧位

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• 6男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为

  A.12％，浅Ⅱ°

  B.16％，浅Ⅱ°

  C.18％，浅Ⅱ°

  D.18％，深Ⅱ°

  E.20％，深Ⅱ°

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• 7女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为

  A.脑震荡

  B.弥漫性轴索损伤

  C.脑挫裂伤

  D.脑内血肿

  E.脑干损伤

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• 8男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即

  A.予以吸氧

  B.静注氢化可吸松

  C.吸氧，同时加用毛地黄制剂

  D.拆开缝线，止血

  E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开

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• 9女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发组，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜

  A.清除呼吸道分泌物

  B.镇静止痛

  C.应用抗生素

  D.牵引固定

  E.胸带固定

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• 10男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是

  A.急性胃炎

  B.慢性胃炎

  C.胃溃疡

  D.十二指肠溃疡

  E.胃癌

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