女性，40岁，患慢性肾炎多年，近日出现恶心、呕吐、腹泻、呼吸深快，血pH＝7.24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮为20mmol/L，肌酐445umol/L，其肾功能为

试卷相关题目

• 1男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近一年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：便浴血阳性，最可能的诊断是

  A.胃溃疡伴溃疡出血一

  B.胃十二指肠溃疡出血

  C.胃癌出血

  D.慢性胃炎出血

  E.食管静脉曲张破裂出血

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• 2女性，40岁，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出现腹水，一周来有发热，体温在38℃左右，因腹水增多同时出现腹痛而来诊。腹水检查见腹水呈淡黄色，比重为1.016，蛋白25g／L，细胞总数650/mm3，白细胞500／mm3，中性粒细胞0.85，最可能的并发症是

  A.肝肾综合症

  B.原发性肝癌

  C.自发性腹膜炎

  D.门静脉血栓形成

  E.结核性腹膜炎

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• 3女性，25岁，上腹部半年来诊。诉腹痛无规律性，与饮食无明显关系，常返酸水，腹泻，偶有黑便，服制酸药似稍有改善但效果不佳，X线Ba餐胃肠透视见胃十二指肠球部及降部多个溃疡影像，基础排酸量23mmol/L，则应考虑其为

  A.多发性溃疡

  B.复合性溃疡

  C.胃炎伴多发溃疡

  D.胰腺β细胞腺瘤

  E.胰腺非β细胞腺瘤

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• 4男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为

  A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛

  B.急性心肌梗塞

  C.主动脉瓣狭窄

  D.肥厚型梗阻型心肌病

  E.高血压心脏病

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• 5女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半月来心绞痛频繁发作，每日发作3-4次且发作时间延长，休息也不能缓解，心电图示：V3~6ST水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为

  A.稳定型心绞痛

  B.恶化型心绞痛

  C.变异型心绞痛

  D.急性心肌梗塞

  E.中间综合征

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• 6一重度水肿患者，查体见：颈静脉怒张，二尖瓣区可闻及皿级收缩期杂音，肝区明显触痛，双下肿明显肿胀，实验室检查有肝功能异常，总蛋白15g／L，尿蛋白阳性，该患者不可能是

  A.心源性水肿

  B.肝源性水肿

  C.肾源性水肿

  D.下腔静脉阻塞

  E.上腔静脉阻塞

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• 7女性，42岁，体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音，最可能是由于

  A.主动脉瓣关闭不全

  B.主动脉瓣狭窄

  C.三尖瓣狭窄

  D.H尖瓣狭窄

  E.H尖瓣关闭不全

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• 8男性，40岁，因发热、乏力、皮肤表面出血点来就诊，查体见：面色苍白，胸骨压痛，实验室检查：WBC20X109／L，分类原始细胞80％，胞浆中可见Auer小体，则其可能的诊断是

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

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• 9患者男，25岁，急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性感觉减退1周，下列检查无助于诊断及鉴别诊断的是

  A.测定血钾

  B.腰穿查脑脊液

  C.肌电图检查

  D.血清肌酶检查

  E.血清皮质醇及尿17一羟检查

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• 10患者，男，72岁，晨起发现左侧肢体不能活动，急来医院诊为脑血栓形成，下列处理错误的

  A.降颅压，治疗脑水肿

  B.抗凝治疗

  C.保持呼吸道通畅

  D.自由基清除剂

  E.静脉滴注止血药物

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