女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8／5.3KPa，脉搏110次／分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是

  A.腹痛

  B.恶心、呕吐

  C.黄疸

  D.排便里急后重

  E.贫血

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• 2女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3x2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为

  A.TisN2M

  B.T2N2M

  C.T3N1M

  D.T4N1M

  E.TisN1M1

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• 3一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜

  A.腹会阴联合直肠癌根治术

  B.径腹腔直肠癌切除术

  C.乙状结肠造口术

  D.Hartmarn手术

  E.拉下式直肠癌切除术

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• 4男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5X4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为

  A.右侧结肠癌

  B.克隆氏病

  C.肠结核

  D.阿米克肠病

  E.溃疡性结肠炎

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• 5女，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是

  A.皮肤癌

  B.平滑肌瘤

  C.神经纤维瘤

  D.皮脂腺囊肿

  E.脂肪瘤

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• 6男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式

  A.脾一肾静脉分流术

  B.肠系膜上、下腔静脉分流术

  C.脾切除+贲门周围血管离断术

  D.经颈由静脉肝内门体分流术

  E.脾脏静脉分流术

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• 7男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为

  A.急性胆管炎

  B.急性胰腺炎

  C.急性胆囊炎

  D.急性胃炎

  E.急性胆道蛔虫梗阻

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• 8男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断

  A.发病前曾进食大量油腻食物

  B.既往有慢性胃炎病史

  C.既往有胆石症病史

  D.1天前有中上腹部受撞经历

  E.发病前饮酒1瓶

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• 9男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胺后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差

  A.戒烟

  B.防止受冷、受潮

  C.限制活动

  D.静注硫酸镁溶液

  E.静注低分子右旋糖酐

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• 10女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2／3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当

  A.清创后缩短指骨，缝合皮肤

  B.清创后用皮瓣移植闭合创口

  C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口

  D.清创后用几士林纱布包扎

  E.清创后邻指皮瓣移植

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