男性，38岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下10cm，血红蛋白70g/L，白细胞260×109/L，血小板210×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选治疗

试卷相关题目

• 1男性，30岁，全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性。正确的治疗为

  A.大剂量抗生素抗感染

  B.脾切除

  C.HOAP方案化疗

  D.羟基脲口服

  E.VAP方案化疗

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• 2脾肿大最显著的疾病是

  A.急性粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性单核细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病

  E.慢性淋巴细胞白血病

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• 3慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是

  A.外周血白细胞计数高

  B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞

  C.脾大

  D.Ph染色体阳性

  E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

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• 4男性，28岁，因左上腹肿块进行性肿大就诊。体检：肝肋下2cm。脾肋下4cm。血红蛋白140g/L，白细胞120×109/L，血小板200×109/L。本例最可能诊断为

  A.肝硬化脾功能亢进

  B.急性粒细胞白血病

  C.慢性粒细胞白血病

  D.类白血病反应

  E.骨髓纤维化

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• 5治疗脑膜白血病首选药物是

  A.长春新碱

  B.环磷酰胺

  C.三尖杉酯碱

  D.6-巯基嘌呤

  E.甲氨蝶呤

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• 6慢性粒细胞性白血病

  A.骨髓细胞内可见Auer小体

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

  C.Ph1染色体阳性

  D.糖原染色阳性

  E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制

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• 7类白血病样反应

  A.骨髓细胞内可见Auer小体

  B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

  C.Ph染色体阳性

  D.糖原染色阳性

  E.非特异性酯酶（+），阳性可被氟化钠抑制

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• 8男性，40 岁，发热伴鼻出血 1 周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白 40g／L，白细胞 6.0×109／L，血小板 15×109／L 骨髓象原始细胞占 60％，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为

  A.急性粒细胞性白血病

  B.急性早幼粒细胞白血病

  C.急性淋巴细胞性白血病

  D.急性红白血病

  E.急性单核细胞性白血病

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• 9男，35岁。l周来乏力、发热伴牙龈肿胀出血。化验Hb 65 g/L，WBC 3.ox 109/L，分类见原幼细胞30%，plt 35X 109/L，骨髓检查原始细胞80%，POX染色部分呈弱阳性，非特异性酯酶染色阳性，NAF可抑制。该例急性白血病最可能的FAB分型是

  A.M1型

  B.M2型

  C.M3型

  D.M4型

  E.M5型

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• 10诊断考虑

  A.急性早幼粒细胞白血病

  B.急性淋巴细胞白血病

  C.急性粒细胞白血病

  D.慢性粒细胞白血病急变

  E.急性单核细胞白血病

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