最可能的诊断是:
A.原发性肝癌癌结节破裂
B.肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血
C.出血性血液系统疾病
D.急性胃粘膜糜烂
E.无症状性消化性溃疡并出血
试卷相关题目
- 1男,48岁,肝硬化腹水,查24小时尿钠为23mmol(正常为130~260mmol)、钾为121mmol(正常为50~105mmol)。选择哪种利尿剂比较合适:
A.速尿
B.双氢克脲噻
C.氨体舒通
D.利尿酸
E.氯塞酮
开始考试点击查看答案 - 2男,42岁,乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期),有中等量腹水。治疗首先选择:
A.限制钠、水摄入
B.保钾利尿剂
C.放腹水
D.输白蛋白
E.肝脏移植
开始考试点击查看答案 - 3女,48岁,乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检:肝掌和蜘蛛痣,腹壁静脉充盈,肝脾未触及,移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L,凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超:肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm,少量腹水。诊断是:
A.慢性乙型肝炎,轻度
B.慢性乙型肝炎,中度
C.慢性肝纤维化
D.肝炎后肝硬化,代偿期
E.肝炎后肝硬化,失代偿期
开始考试点击查看答案 - 4男,63岁,肝硬化史5年,近4天来出现低热、腹胀加剧。体检:T38.2℃,蛙腹,全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色,白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L,腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是:
A.肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂
B.肝硬化并结核性腹膜炎
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.肝硬化并胃穿孔
E.肝硬化并门静脉血栓形成
开始考试点击查看答案 - 5男,55岁,肝硬化史7年,2周来持续右上腹隐痛、腹胀,腹围增大,无发热,诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑:
A.自发性腹膜炎
B.原发性肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝肾综合症
E.门静脉血栓形成
开始考试点击查看答案 - 624小时后血常规检查:WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。可能的原因是:
A.急性失血后血液稀释
B.慢性营养不良
C.肝硬化并脾功能亢进
D.慢性再生障碍性贫血
E.急性白血病
开始考试点击查看答案 - 7治疗药物首先选择:
A.H2受体拮抗剂
B.质子泵抑制剂
C.稀释的去甲肾上腺素口服
D.生长抑素类似物
E.垂体后叶素
开始考试点击查看答案 - 8治疗后无再呕血,排1次软的黑便,量约50g。血压120/80mmHg。为明确消化道出血的原因,选择哪种检查比较合适:
A.选择性腹腔动脉造影
B.腹腔B超检查
C.上消化道钡餐X线检查
D.肝脾CT
E.胃镜检查
开始考试点击查看答案 - 9下列哪项不符合肝肾综合症的表现:
A.少尿或无尿
B.氮质血症
C.低钠血症
D.高钾血症
E.高尿钠
开始考试点击查看答案 - 10哪项治疗措施不合适:
A.小剂量多巴胺
B.高剂量速尿
C.八肽加压素
D.右旋糖酐
E.腹水浓缩回输
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