男性，18岁，半年来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是（    ）。

试卷相关题目

• 1女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（    ）。

  A.急性心包炎

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 2扩张型心肌病的临床表现错误的是（    ）。

  A.起病隐匿而缓慢

  B.可以发生严重心律失常

  C.以充血性心力衰竭为表现

  D.发病年龄大多数为老年人

  E.心脏普遍增大，以左心室为著

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• 3有关心脏压塞的说法正确的是（    ）

  A.肺循环静脉压升高

  B.心脏舒张期充盈受限

  C.患者血压一般不受影响

  D.心电图常显示窦性心动过缓

  E.可闻及心包摩擦音

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• 4关于急性心包炎说法不正确的是（    ）

  A.以心包膜急性炎症病变为特点

  B.病因以病毒性、结核性、化脓性和肿瘤性为多见

  C.主要症状为胸痛

  D.渗液量大时心影可表现为靴型心

  E.早期心电图表现为多个导联ST段弓背向下抬高

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• 5急性渗出性心包炎早期的特异性体征是（    ）

  A.第3心音

  B.心音低而遥远

  C.心包摩擦音

  D.Graham-steell杂音

  E.Austin-flint杂音

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• 6扩张型心肌病（    ）

  A.心肌收缩期泵功能障碍

  B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出

  C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全

  D.血压升高，左心室肥厚

  E.心肌非对称性肥厚

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• 7肥厚型心肌病（    ）

  A.心肌收缩期泵功能障碍

  B.心肌搏动减弱，并有反常搏动，局部心缘突出

  C.心内膜心肌纤维化，心室舒张功能不全

  D.血压升高，左心室肥厚

  E.心肌非对称性肥厚

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• 8我国目前最常见的急性心包炎的病因是（    ）。

  A.风湿性

  B.真菌性

  C.结核性

  D.化脓性

  E.放射性

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• 9缩窄性心包炎最常见的临床表现是（    ）。

  A.颈静脉怒张，肝大，腹水

  B.血沉增快

  C.胸前区疼痛，干咳

  D.微热，盗汗

  E.呼吸困难，心浊音界扩大

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• 10诊断急性心包炎最具特征的体征是（    ）。

  A.体循环淤血征

  B.心包摩擦音

  C.奇脉

  D.心音减弱

  E.心界随体位改变

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