某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医师因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医院就诊，延误了治疗时间，致使患者胆囊穿孔，发生中毒性休克。后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去2万多元。对该医师的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的为是否做到了

试卷相关题目

• 1某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂;如不及时手术，就会致患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医师签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。对该上级医师的做法做出的正确伦理评价应该是

  A.正确，医师在医患关系中居主导地位，最有权力决策

  B.正确，权威医师在任何时候都可以代替患者做主

  C.错误，未经家属签名表示信托

  D.正确，医师既已受到患者信托，必要时必须承担责任，应该代替患者做主

  E.错误，医师本人和医院承担的风险太大

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• 2某皮鞋厂制帮车间女工，工龄3年，近来常有头痛、头晕、乏力、月经过多等症状，多次化验检查白细胞波动在(4～4.5)×109/L，血小板低于80×109/L。如果考虑是某种职业中毒。该中毒的诊断分级为

  A.观察对象

  B.中度中毒

  C.轻度中毒

  D.重度中毒

  E.亚急性中毒

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• 3男，4岁。一向偏食，不吃鱼、肉、蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝于肋下触及3cm，脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞2.9×1012/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.巨幼红细胞性贫血

  D.溶血性贫血

  E.营养性混合性贫血

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• 4女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近1个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃。血红蛋白60g/L，红细胞3.05×1012/L，白细胞8×109/L，血小板225×109/L，MCV74pg，MCH26fl，MCHC28%。该患儿最可能的诊断是

  A.缺铁性贫血

  B.再生障碍性贫血

  C.混合性贫血

  D.巨幼红细胞性贫血

  E.溶血性贫血

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• 56个月女婴，流涕，咳3d，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次，约3min自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是

  A.肺炎，高热惊厥

  B.中毒性脑病

  C.上呼吸道感染，高热惊厥

  D.手足搐搦症

  E.脑炎

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• 6女，未婚。发现左侧乳房有肿块。经医师检查判断后拟进行手术治疗，但患者十分担心手术后会影响以后生活质量。经过医师积极解释，患者消除了心理负担并要求保密。在征得患者的家属同意的情况下，进行手术，手术顺利完成，患者满意。这体现了患者的

  A.保护隐私权

  B.知情同意权

  C.疾病认知权

  D.基本医疗权

  E.以上均是

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• 7最可能是并发了

  A.自发性气胸

  B.支气管哮喘

  C.ARDS

  D.心肌炎

  E.脑膜炎

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• 8为明确诊断应首选的检查为

  A.心电图

  B.X线胸片

  C.血气分析

  D.脑脊液

  E.血常规

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• 9该患者最可能的诊断是

  A.急性巴比妥类中毒

  B.急性有机磷农药中毒

  C.急性CO中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.急性亚硝酸盐中毒

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• 10诊断该病后，首要的治疗方法是

  A.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

  B.冬眠疗法

  C.血液透析

  D.能量合剂

  E.高压氧

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