女，32岁。停经56d，3d前开始有少量间断阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今晨加强，呕吐2次。妇科检查：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软块状物，尿HCG(±)，后穹隆穿刺吸出10ml不凝血液。血象：白细胞10×109/L，中性粒细胞0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。最可能的诊断是

试卷相关题目

• 125岁，已婚妇女。婚后2年不孕，月经尚规律，停经45d后，阴道出血1个月，量少，无腹痛，妇科检查：宫颈充血，较软，子宫稍大，亦较软，附件(-)，宫颈黏液涂片为羊齿状结晶，尿妊娠试验(-)。该患者下步的诊疗措施应为

  A.黄体酮20mg/d×5肌内注射

  B.诊刮

  C.避孕药口服

  D.大量雌激素止血

  E.子宫切除

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• 2女，62岁。绝经后12年，出现阴道不规则出血，体胖，患有高血压，21.12kPa(158.98mmHg)，尿蛋白(-)，尿糖(+)，妇查：外阴阴道(-)，富颈(+)，糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件(-)，双穹(-)。该患者的初步诊断为

  A.子宫体癌

  B.子宫肌炎

  C.功能性子宫出血

  D.子宫肌瘤

  E.子宫颈癌

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• 3女，54岁。因腹胀不适3个月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下3指，肝功能A/G1.25，清蛋白30g/L，追问病史，8年前曾患乙肝，病史中无呕血、黑粪史，食管胃底静脉曲张，腹水(+)。患者最有可能合并的症状是

  A.双下肢散在出血点

  B.右锁骨上淋巴结肿大

  C.杵状指

  D.内痔

  E.颈静脉怒张

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• 4男，56岁。既往多年风湿性心脏病史，今晨饭后突然出现腹部绞痛，伴恶心、呕吐、无寒战，发热3h入院。查体：急性病容，血压110/80mmHg，全腹轻压痛，反跳痛、肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音6/min，无气过水声。血常规WBC为9.0×109/L，分叶细胞60%。该患者应采取哪种治疗方法

  A.短期(2h)观察，如不缓解剖腹探查

  B.镇痛解痉

  C.观察疗法

  D.抗感染治疗

  E.立即剖腹探查

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• 5男，55岁。黏液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便隐血(+)。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块。应首先考虑的诊断为

  A.肛瘘

  B.痔

  C.肛裂

  D.直肠息肉

  E.直肠癌

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• 610个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能的诊断是

  A.产毒性大肠埃希菌肠炎

  B.致病性大肠埃希菌肠炎

  C.诺沃克病毒肠炎

  D.轮状病毒肠炎

  E.侵袭性大肠埃希菌肠炎

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• 7男，4个月。体重5kg。腹泻3d，每日7---8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

  A.中度低渗性脱水

  B.中度等渗性脱水

  C.轻度低渗性脱水

  D.轻度等渗性脱水

  E.重度低渗性脱水

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• 8患儿，10个月。发热2d，抽搐1次，急诊入院，询问病史，其母患浸润性肺结核，体检：心肺正常，前囟饱满，颈软，肝、脾轻度大，脑脊液外观清，细胞数100×106/L，中性粒细胞0.3，淋巴细胞0.7，糖1.1mmol/L，氯化物101mmol/L，首先考虑

  A.高热惊厥

  B.中毒性脑病

  C.化脓性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.病毒性脑膜炎

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• 9患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦，食欲缺乏，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强(±)，脑脊液：外观清，蛋白(+)，细胞数：80×106/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为

  A.百日咳合并脑炎

  B.中毒性脑病

  C.病毒性脑膜炎

  D.结核性脑膜炎

  E.化脓性脑膜炎

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• 106个月女婴，流涕，咳3d，近半天高热，体温39.4℃，抽搐1次，约3min自行缓解。查体：精神萎靡，前囟平，咽充血，双肺未闻及中小水泡音，脑膜刺激征阴性，血常规，白细胞5×109/L，该患儿诊断最可能是

  A.肺炎，高热惊厥

  B.中毒性脑病

  C.上呼吸道感染，高热惊厥

  D.手足搐搦症

  E.脑炎

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