男，45岁，身高171㎝，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol／L，1h 9.8mmol／L，2h 7.0 mmol／L ，结果符合

试卷相关题目

• 1男性，65岁．患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院，检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖5mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6 mmol／L，C02CP l2mmol／L，BUN 5mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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• 2某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

  A.空腹时100μIU／ml（正常5-24μIU／ml ）

  B.空腹时<5μIU／ml

  C.空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降

  D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

  E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

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• 3男性，65岁，身高l60㎝，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mmol／L，3小时5.4mmol／L。应考虑为

  A.可诊为糖尿病

  B.可排除糖尿病

  C.糖耐量低减

  D.无临床意义

  E.以上都不是

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• 4女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L， CO2CP 22.0mmol／L。最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 5男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12．6mmoL／L，下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用α葡萄糖苷酶抑制

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• 6男性，45岁，体胖，平素食欲佳，近个月饮水量逐渐增多，每日约500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol／L（20mg／d），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病

  A.24小时尿糖定量

  B.24小时尿C肽测定

  C.皮质素葡萄糖耐量试验

  D.葡萄糖耐量试验

  E.24小时尿糖定量

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• 7男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重．有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++），应诊断为

  A.糖尿病肾病

  B.肾动脉硬化

  C.肾盂肾炎

  D.肾炎

  E.胰岛素副作用

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• 8男，40岁。患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁，B超显示“膀胱扩大尿潴留”，其原因应考虑

  A.糖尿病自主神经病变

  B.糖尿病合并泌尿系感染

  C.糖尿病合并慢性前列腺炎

  D.糖尿病肾病

  E.糖尿病合并泌尿系结石

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• 9拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查

  A.中心静脉压

  B.尿比重和尿渗透压

  C.血钾、钠及尿素氮

  D.阴离子间隙

  E.血钾、钠

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• 10如病人血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的

  A.大量低渗盐水，快速静脉滴注

  B.大量等渗盐水静脉滴注

  C.等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

  D.低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注

  E.低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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