女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦．血糖常在16.7mmol／L（300mg／dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是

试卷相关题目

• 1女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol／L（86mg／dl），应给予

  A.增加晚餐用量

  B.调换胰岛素类型

  C.加大胰岛素用量

  D.减少早饭前胰岛素剂量

  E.减少晚餐前胰岛素用量

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• 2男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是

  A.乳酸性酸中毒

  B.尿毒症酸中毒

  C.呼吸性酸中毒

  D.糖尿病酮症酸中毒

  E.糖尿病高渗昏迷

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• 3女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol／L，最佳治疗方案是

  A.卧床休息+饮食治疗+甲福明

  B.适当运动+饮食运动

  C.饮食疗法+胰岛素

  D.格列本脲+饮食治疗

  E.甲福明+饮食治疗

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• 4中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好，近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+++），住院治疗，除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗

  A.加强饮食控制，继续服用格列苯脲

  B.加大格列苯脲用量

  C.改用甲福明

  D.格列苯脲+甲福明

  E.改用胰岛素

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• 5男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3-5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol／L，尿糖（+），最可能的诊断是

  A.胰岛素瘤

  B.胰岛素性低血糖

  C.糖尿病

  D.胰岛细胞增生症

  E.2型糖尿病，反应性低血糖

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• 6男性，52岁。确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次，查体：身高173㎝，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmo1／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12．6mmoL／L，下一步最合理的治疗是

  A.二甲双胍加大剂量

  B.改用胰岛素

  C.改用磺脲类降血糖药

  D.加用磺脲类降血糖药

  E.加用α葡萄糖苷酶抑制

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• 7女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗，1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120／80mmHg，BUN4.3mmol／L， CO2CP 22.0mmol／L。最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.低血糖昏迷

  E.脑血管疾病

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• 8男性，65岁，身高l60㎝，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol／L，1小时7.6mmol／L，2小时7.0mmol／L，3小时5.4mmol／L。应考虑为

  A.可诊为糖尿病

  B.可排除糖尿病

  C.糖耐量低减

  D.无临床意义

  E.以上都不是

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• 9某病人轻度肥胖，空腹血糖5.6mmol／L，口服葡萄糖75g后60分钟血糖达高峰，为11.1mmol／L，2小时值为8.7mmol／L，3小时为4.6mmol／L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是

  A.空腹时100μIU／ml（正常5-24μIU／ml ）

  B.空腹时<5μIU／ml

  C.空腹时正常或升高，口服葡萄糖后缓慢升高，达峰延迟，以后下降

  D.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降

  E.空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降

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• 10男性，65岁．患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院，检查结果：浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80／65mmHg，血糖5mmol／L，血钠140mmol／L，血钾5.6 mmol／L，C02CP l2mmol／L，BUN 5mmol／L，尿糖（+++），尿酮体（+），尿蛋白（++），最可能的诊断是

  A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

  B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒昏迷

  D.糖尿病肾病尿毒症昏迷

  E.脑血管意外所致昏迷

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