女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP170/100 mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

试卷相关题目

• 1女性，70岁。急性广泛前壁心肌梗死10小时。查体：端坐位，呼吸30次/分，BP 110/60 mmHg，心率120次/分，律齐，双肺满布中小水泡音。该患者最可能合并

  A.休克

  B.肺部感染

  C.心力衰竭

  D.呼吸衰竭

  E.心肌梗死后综合征

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• 2右心衰竭患者最有诊断意义的体征是

  A.心率明显增快

  B.心律显著不齐

  C.胸骨左缘4-5肋间闻及舒张期早期奔马律

  D.胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音

  E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进

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• 3右心衰竭体循环淤血的表现是

  A.端坐呼吸

  B.心源性哮喘

  C.劳力性呼吸困难

  D.阵发性夜间呼吸困难

  E.肝颈静脉反流征阳性

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• 4单纯左心衰竭的典型体征是

  A.下垂性对称性水肿

  B.肝颈静脉回流征阳性

  C.双肺底闻及湿啰音

  D.胸腔积液

  E.颈静脉怒张

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• 5男，70岁。高血压病30年，夜间阵发性呼吸困难10年，间断双下肢水肿、少尿5年。近1个月上述症状加重，伴厌食和腹胀。查体：BP 180/100 mmHg，端坐位，心界向两侧扩大。心率110次/分，心律绝对不齐。双下肺可闻及中小水泡音。肝肋下4 cm，质软，有压痛，移动性浊音阳性。肝颈静脉回流征阳性。双下肢有可凹性水肿。该患者最恰当的心功能评价为

  A.全心衰竭

  B.右心衰竭，失代偿

  C.心功能II级(NYHA分级)

  D.心功能Ⅱ级(NYHA分级)

  E.心功能Ⅳ级(NYHA分级)

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• 6患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。该患者的心功能评价为

  A.左心功能不全

  B.右心功能不全

  C.全心衰竭

  D.心功能III级

  E.心功能Ⅳ级

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• 7诊断心力衰竭首选的检查是

  A.胸部X线片

  B.超声心动图

  C.左心室造影

  D.运动负荷试验

  E.心电图

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• 8评价心脏功能最常用的检查方法为

  A.常规心电图

  B.胸部X线

  C.心电图运动负荷试验

  D.超声心动图

  E.核素心肌显像

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• 9超声心动图检查评价心脏收缩功能的主要指标是

  A.E/A

  B.左房大小

  C.左室大小

  D.右室大小

  E.左室射血分数

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• 10对未经治疗的患者，下列检查项目，哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭

  A.心电图

  B.胸部X线检查

  C.冠状动脉造影

  D.血浆心钠肽水平

  E.血浆肌钙蛋白水平

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