女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃、P120次/分、R36次/分、BP100/70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是（    ）。

试卷相关题目

• 1男，19岁，与人争执后突发喘息，呼吸困难，伴大汗，不能平卧。查体：血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音。X线胸片未见明显异常。其最可能的诊断为（    ）。

  A.急性心肌梗死

  B.急性肺栓塞

  C.支气管哮喘重度发作

  D.癔症性呼吸困难

  E.过敏性肺炎

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• 2男，18岁，反复发作性喘息2年，常于春季发病。发作时两肺广泛呼吸相哮鸣音，X线胸片未见异常。最可能的诊断是（    ）。

  A.喘息性支气管炎

  B.心源性哮喘

  C.过敏性肺炎

  D.支气管哮喘

  E.慢性咽喉炎

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• 3与慢支发生发展有关的感染中，最常见的致病菌为（    ）。

  A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和嗜肺军团菌

  B.肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌

  C.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌

  D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌

  E.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌

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• 4慢性支气管炎急性发作期治疗不包括（    ）。

  A.控制感染

  B.注射流感疫苗

  C.解痉、平喘

  D.祛痰、镇咳

  E.雾化吸入

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• 5关于慢性支气管炎的描述，错误的是（    ）。

  A.多见于40岁以上男性

  B.与吸烟密切相关

  C.不会发生肺动脉高压

  D.可发展为慢性肺源性心脏病

  E.反复咳嗽、咳痰伴喘息

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• 6该患者最可能的诊断是（    ）。

  A.支气管哮喘

  B.急性心力衰竭

  C.自发性气胸

  D.气管异物

  E.急性心肌梗死

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• 7其呼吸困难属于（    ）。

  A.呼气性呼吸困难

  B.吸气性呼吸困难

  C.混合性呼吸困难

  D.中毒性呼吸困难

  E.血源性呼吸困难

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• 8该患者可排除心源性哮喘的主要依据是（    ）。

  A.呼吸频率小于40次/min

  B.年龄小于50岁

  C.肺部听诊无湿啰音

  D.双肺布满哮鸣音

  E.起病急骤

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• 9诊断支气管哮喘的主要依据是（    ）。

  A.发作重时端坐呼吸

  B.反复发作性喘息3年

  C.X线胸片示双肺纹理增粗

  D.发作时双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音

  E.白细胞10.5×109/L，嗜酸性粒细胞占8%

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• 10该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为（    ）。

  A.呼吸性酸中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.呼吸性碱中毒

  D.代谢性碱中毒

  E.呼酸合并代酸

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