男性，35岁。突然出现剧烈头痛、恶心、呕 吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力，为 鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎， 宜采用的主要方法是

试卷相关题目

• 1男性，45岁。出现意识障碍，需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止 刺激后即人睡，这种意识状态是

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.昏迷

  D.谵妄

  E.意识模糊

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• 2女性，31岁。由于车祸导致脑部受伤，当时 患者意识障碍，清醒后记忆障碍，伤愈后出 现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、 情绪不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑 器质性疾病所致的精神障碍，对于该类患者 的诊疗特点，下列哪项不正确

  A.前提是有脑病疾病

  B.治疗原则是祛除病因

  C.选择适量的抗精神病药物

  D.精神障碍不随脑部病变好转而好转

  E.常有人格改变

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• 3陈某，18岁。高三学生。既往学习成绩一贯 优良，品德良好。据父母反映该生近半年来， 可能因为学习任务太重，高考压力太大，出 现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交 往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时 自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语 词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子 变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差， 回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.应激相关障碍

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• 4男性，30岁。半年前离婚。某日下班后回到 家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头， 同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全 身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分 钟后逐渐平静。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.惊恐发作

  C.慢性焦虑症

  D.精神分裂症

  E.心理生理障碍

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• 5女性，22岁。左下肢跛行10年，查体发现左 侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩， 但不能产生关节运动，其肌力为

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.5级

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• 6男性，60岁。冠心病病史4年，近一周来常 出现短暂的记忆力障碍，发作时对时间记忆 完全丧失，但谈话、书写和计算能力正常； 每次发作持续2〜3小时后又能恢复，初步诊 断考虑为

  A.癫痫

  B.梅尼埃病

  C.阿斯综合征

  D.脑梗死

  E.短暂性脑缺血发作

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• 7女性，70岁。走路中突发眩晕、频繁呕吐、 枕部痛和平衡障碍，无肢体瘫痪。体格检查 见眼球震颤、共济失调，头颅CT检查见出血 灶，其出血部位最可能为

  A.脑干

  B.额叶

  C.枕叶

  D.基底核

  E.小脑

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• 8男性，31岁。1天前无明显诱因出现右侧口、 面部歪斜，说话时发音差，不能皱眉等症状， 初步考虑面神经麻痹，此时若处于急性期， 根据治疗原则应尽早使用哪种药物

  A.激素

  B.B族维生素

  C.阿昔洛韦

  D.左氧氟沙星

  E.超短波透热疗法

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• 9女性，35岁。糖尿病患者，突发双下肢瘫痪， 考虑低血钾型周期性瘫痪，下列其临床表现 中正确的是

  A.多见于中老年患者

  B.颅神经受损

  C.对称性弛缓性瘫痪

  D.腱反射亢进

  E.病理反射阳性

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• 10某实习医师接诊到一重症肌无力患者，下列 检查项目中，对其诊断没有帮助的检查项 目是

  A.疲劳试验

  B.腾喜龙试验

  C.新斯的明试验

  D.神经重复频率刺激检查

  E.脑脊液检查

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