男性，73岁。3年前出现右侧肢体活动不灵。 右手静止性震颤，被诊断为帕金森病，复方 左旋多巴治疗后病情稳定，近半年出现白天 药效维持时间缩短，震颤明显，患者有肾功 能不全，前列腺肥大病史。对该患者，最适 当的处理是

试卷相关题目

• 1男性，20岁。大学生。不食、不语伴行为异 常6个月。曾在当地医院就诊。此次人院检 查：神志清，仰卧，头颈悬空不动，无自发 言语，面无表情，拒绝服从医生的简单指令， 眼球活动自如。有时突然拍门或抢病友的东 西。体格检查未见异常。能够最快缓解其症 状的治疗措施是

  A.改良电抽搐治疗

  B.口服利培酮

  C.肌注氟哌啶醇

  D.肌注地西泮

  E.静脉滴注氯丙嗪

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• 2孟某，18岁。学生。近半年来经常脑内反复 思考问题，如做数学题时，反复核对答案， 明知不对，但又无法控制。最可能的诊断是

  A.神经衰弱

  B.焦虑症

  C.分离（转换）性障碍

  D.强迫症

  E.精神分裂症

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• 3女性，34岁。一年来，情绪激动、失眠、心 悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不 集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精 神障碍，其治疗原则哪项是错误的

  A.积极治疗原发病

  B.控制甲状腺功能亢进

  C.防止感染

  D.禁用精神药物

  E.心理治疗

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• 4女性，33岁。近2个月来食欲增加，出汗增 力II，怕热，体重下降并易激惹，活动增加， 独处时偶尔听到有人议论她，或觉得一些行 人对她吐痰等。实验室检查：血T3、T4增加， 空腹血糖5. 5mmol/L,该患者最可能的诊断是

  A.精神分裂症

  B.躁狂发作

  C.神经性贪食症

  D.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

  E.糖尿病所致精神障碍

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• 5男性，45岁。因交通事故受伤6小时入院， 伤后即出现双下肢瘫痪，查体：双下肢张力 增高，腱反射亢进，浅反射消失，病理反射 (+)，肌电图提示神经传导正常，无失神经电 位。考虑病变位于脊髓的

  A.颈膨大以上

  B.颈膨大

  C.胸段脊髓

  D.腰膨大

  E.脊髓半侧损害

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• 6女性，42岁。近三周来常反复发作单侧面部 短暂性疼痛，以面部、上下颂部最为明显， 疼痛时面部伴有抽搐，口角偏斜，间歇期完 全正常，考虑三叉神经痛，首选药物应是

  A.苯妥英钠

  B.卡马西平

  C.糖皮质激素

  D.普惠巴林

  E.加巴喷丁

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• 7男性，20岁。近半年来常无诱因出现短暂意 识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽动， 持续数分钟。最可能的癫痫类型是

  A.失神发作

  B.复杂部分性发作

  C.肌阵挛发作

  D.强直阵挛发作

  E.单纯部分性发作

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• 8女性，22岁。左下肢跛行10年，查体发现左 侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩， 但不能产生关节运动，其肌力为

  A.0级

  B.1级

  C.2级

  D.3级

  E.5级

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• 9男性，30岁。半年前离婚。某日下班后回到 家中突然出现强烈的恐惧感，有如大祸临头， 同时心悸，胸闷，呼吸困难，有窒息感，全 身多汗，脸红，手脚发麻，四肢颤抖，10分 钟后逐渐平静。最可能的诊断是

  A.恐惧症

  B.惊恐发作

  C.慢性焦虑症

  D.精神分裂症

  E.心理生理障碍

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• 10陈某，18岁。高三学生。既往学习成绩一贯 优良，品德良好。据父母反映该生近半年来， 可能因为学习任务太重，高考压力太大，出 现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交 往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时 自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语 词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子 变得空白，听不进老师讲课，记忆力变差， 回答时面无表情。该学生最可能的诊断是

  A.焦虑症

  B.抑郁症

  C.精神分裂症

  D.神经衰弱

  E.应激相关障碍

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