女性，30岁。40分钟前至2楼阳台上跌下， 枕部着地，伤后即昏迷。人院时查体：P 50次/分、BP 140/90mmHgo深度昏迷，双侧 瞳孔直径5mm。对光反射迟钝，四肢强直， 双侧Babinski征阳性。在急诊科静脉输人20% 甘露醇250ml后。进一步有效检查是

试卷相关题目

• 1男性，32岁。于凌晨5点突发全身性强直阵 挛，抽搐一次接一次发生，意识始终不清， 持续时间超过30分钟，下列药物考虑

  A.地西泮

  B.卡马西平

  C.丙戊酸

  D.乙琥胺

  E.拉莫三嗪

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• 2男性，47岁。反复说：“你是医生…医生…医 生。请你给我看病…看病…看病。我要回家… 回家…回家”，该症状是

  A.思维破裂

  B.模仿言语

  C.持续言语

  D.刻板言语

  E.重复言语

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• 3女性，20岁。近半年来对家人亲友变得冷淡， 不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自 己有关的各种事情表现得无动于衷。最可能的 诊断是

  A.人格障碍

  B.精神分裂症

  C.抑郁症

  D.恐惧症

  E.创伤后应激障碍

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• 4王大妈早年患有心脑血管疾病多年，在某次检查中，对医师说自己只是一个躯壳，不复存 在，是虚假的，这种症状属于

  A.虛构

  B.错觉

  C.虚无妄想

  D.本体幻觉

  E.自罪妄想

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• 5女性，70岁。3个月前头部外伤，左额部着力， 伤后无意识障碍，近5日来出现头痛伴右侧肢 体麻木无力。头颅CT示左额颞顶，颅骨内板 下新月形低密度影。最可能的诊断

  A.慢性硬脑膜下血肿

  B.亚急性硬脑膜外血肿

  C.脑挫裂伤

  D.脑震荡

  E.急性脑内血肿

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• 6男性，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中 跌倒，不能起立。查体：意识清楚，只能以 眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口 伸舌和吞咽不能，留置鼻词。四肢肌力0级， 腱反射亢进，双侧Babinski征阳性，感觉无异 常。脑梗死部位在

  A.内诞后肢

  B.中脑

  C.基底核区

  D.丘脑底部

  E.脑桥基底部

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• 7某公司经理王先生，被送来急诊，自述一个 小时前突然感到胸闷、气急、头晕、心悸， 以为自己生命垂危，要求紧急处理。近3个月 来，发生过类似情况5次，每次持续半小时左 右，发病间歇期一切正常，发病与饮食无明 显关系。最大可能的诊断是

  A.惊恐发作

  B.低钾血症

  C.分离（转换)性障碍发作

  D.心肌梗死

  E.内脏性癫痫

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• 8女性，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出 现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时 莫名其妙哭泣，不关心家人，I年来不上学， 不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子 达几个小时。该患者最可能的诊断是

  A.癔症

  B.抑郁症

  C.强迫症

  D.精神分裂症

  E.反应性精神病

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• 9男性，19岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结 膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断 最大可能是

  A.颅顶骨凹陷性骨折

  B.颅前窝骨折

  C.颅中窝骨折

  D.颅后窝骨折

  E.鼻骨骨折

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• 10老年男性患者，诊断为脑血栓形成，病例讨 论会上级医师提问：在其发病机制中，最常 见的是病因是

  A.动脉粥样硬化

  B.高血压

  C.动脉壁炎症

  D.真性红细胞增多症

  E.血高凝状态

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