男性，55岁。肥胖，高脂餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续1〜2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

试卷相关题目

• 1男性，32岁。患有急性阑尾炎并发阑尾周围脓肿，下列说法不正确的是

  A.必须手术治疗

  B.给予抗生素

  C.让患者充分休息

  D.补充水分及电解质

  E.可切开引流

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• 2女性，60岁。半年来上腹部不适，排稀便，消瘦明显，胃镜可见红斑、黏膜粗糙不平、出血点，则可能的诊断是

  A.胃癌

  B.慢性萎缩性胃炎

  C.十二指肠球部溃疡

  D.浅表性胃炎

  E.胃溃疡

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• 3男性，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

  A.食管癌

  B.消化性溃疡合并幽门梗阻

  C.慢性胃炎

  D.胃癌

  E.胃溃疡

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• 4女性，45岁。胆旗结石10年，曾胆绞痛发作 5次，B超示胆旗结石7枚，直径1〜3cm，首选的治疗方法是

  A.胆澳切除

  B.溶石治疗

  C.体外震波碎石治疗

  D.抗感染治疗

  E.排石治疗

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• 5男性，25岁。反复上腹痛、进食后缓解、反酸5年。X线钡餐检查示十二指肠球部龛影，周围黏膜呈放射状向龛影纠集，龛影壁光滑。可诊断为

  A.幽门管溃疡

  B.十二指肠球部溃疡

  C.十二指肠球后溃疡

  D.十二指肠炎

  E.胃黏膜脱垂

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• 6男性，53岁。上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重。半年来上腹痛加重，伴反酸，间断呕吐胃内容物，吸烟15年，饮白酒 10年，每日约半斤。患者的病变最可能位于

  A.十二指肠球部

  B.胃窦

  C.胃体

  D.贲门

  E.胃底

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• 7男性，50岁。上腹痛伴进行性黄疸1个月， 感乏力、食欲不振，症状逐渐加重。查体: 腹部膨隆，腹软，未触及包块，肠鸣音弱， 血CA199和CEA增高，为诊断和制订手术方案，最有意义的检查方法是

  A.ERCP

  B.MRI

  C.上消化道造影

  D.增强CT

  E.腹部B超

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• 8男性，62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年，腹痛无规律，10年前胃镜检查为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重，早饱，偶有呕吐，体重下降7kg。查体：贫血貌，最可能的诊断是

  A.肝癌

  B.胆囊癌

  C.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

  D.胃癌

  E.功能性消化不良

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• 9男性，70岁。胃癌根治术后当天输血 2000ml,患者出现呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。查体：两肺可闻及湿性啰音。应立即

  A.坐位、吸氧、利尿

  B.抗感染治疗

  C.大剂量应用地塞米松

  D.输人血浆或5%白蛋白

  E.输人碳酸氢钠使尿液碱化

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• 10男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，下38.5^，该患者最可能的诊断是

  A.肝硬化并发腹膜炎

  B.胆系感染

  C.结核性腹膜炎

  D.急性细菌性痢疾

  E.肝癌破裂

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