女性，35岁。腹胀、便秘、乏力6个月。1周来症状加重伴呕吐。查体：T 37. 6℃，右腹可触及5cmx3cnl大小包块，质中等，边界不清，轻触痛。胸片示右侧胸膜肥厚，右上肺钙化灶。首先考虑的临床诊断是

试卷相关题目

• 1女性，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血 (++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约 3cmx3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

  A.放疗

  B.化疗

  C.根治性手术

  D.中药治疗

  E.激光烧灼

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• 2男性，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

  A.空洞

  B.溃疡

  C.蜂窝织炎

  D.窦道

  E.瘘管

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• 3男性，42岁。餐后出现突发中上腹剧烈疼痛，疼痛为持续性进行性加重，呈束带状，持续性，至急诊。需做鉴別诊断检查是

  A.血淀粉酶

  B.立位腹部平片

  C.B超

  D.心电图

  E.以上都是

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• 45^， P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音（_)。最可能的原因是

  A.胃损伤

  B.胆诞管残端漏

  C.胆总管损伤

  D.结肠肝曲损伤

  E.十二指肠损伤

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• 5男性，36岁。反复饥饿痛性上腹痛4年，加重10天，既往体健。查体：体温36. 4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/ 80mmIIg,双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是

  A.胃溃疡

  B.胃癌

  C.右肾结石

  D.慢性胆抛炎

  E.十二指肠溃疡

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• 6女性，30岁。反复腹痛、腹泻10年。排便后 腹痛可缓解，无发热、消瘦。多次查粪常规示软便或黏液便，镜检（-〉，隐血（_)。最可能的诊断是

  A.克罗恩病

  B.肠结核

  C.溃疡性结肠炎

  D.慢性细菌性痢疾

  E.肠易激综合征

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• 7女性，32岁。4个月腹胀，低热，盗汗。査 体：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边缘不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是

  A.结核性腹膜炎渗出型

  B.结核性腹膜炎并肠梗阻

  C.结核性腹膜炎并胃炎

  D.结核性腹膜炎并神经性呕吐

  E.结核性腹膜炎并消化性溃疡

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• 8男性，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/L, AST 72U/L, ALB 27. 3g/L0腹部B超示脾大。最可能的诊断是

  A.胃癌

  B.肝硬化失代偿期

  C.急性胃黏膜病变

  D.消化性溃疡

  E.食管贲门黏膜撕裂综合征

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• 9女性，45岁。1天前进食高脂餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

  A.肝脓肿

  B.胃溃疡穿孔

  C.急性肺栓塞

  D.急性胆旗炎

  E.急性胰腺炎

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• 10男性，43岁。间断上腹部胀满感5年，进食后明显，伴有上腹部疼痛和反酸。胃镜检查提示胃窦部黏膜红白相间，黏膜胆汁黄染，黏液池内有胆汁混合，幽门呈开放状态，可见胆汁反流，治疗药物最适宜使用

  A.斯达舒

  B.山莨菪碱

  C.庆大霉素

  D.吗丁啉+法莫替丁

  E.甲氰咪胍

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