女性，32岁。进食油腻食物后剧烈呕吐胃内 容物多次，末次吐鲜血约200ml。既往体健， 查体：体温36.5T，心率110次/分，呼吸 22次/分，血压90/60mmHg。皮肤黏膜未见出血点，浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软,无压痛。最有可能的出血原因是

试卷相关题目

• 1男性，25岁。反复发作上腹部疼痛6个月。胃镜检查见十二指肠球部溃疡，该患者生理变化中不包括

  A.迷走神经功能亢进

  B.胃酸分泌增加

  C.促胃液素水平升高

  D.胃蛋白酶分泌增加

  E.内因子分泌减少

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• 231xnml/L。最有可能的诊断是

  A.自发性腹膜炎

  B.肝肾综合征

  C.肝肺综合征

  D.肝癌

  E.肝性脑病

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• 3男性，36岁。腹痛、恶心、呕吐。16小时前 右下腹部有局限性压痛，4小时前疼痛范围扩大。查体：体温38.9丈，心率92次/分。心 肺未见明显异常，腹部稍膨隆，全腹肌紧张， 压痛和反跳痛（+)，右下腹为重，肠鸣音消失。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞18.6x 109/L,中性粒细胞0.91，血小板180X10VL。 病情加重的主要解剖学原因是

  A.阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻

  B.阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死

  C.阑尾壁内淋巴组织丰富容易化脓

  D.阑尾运动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出

  E.阑尾动脉是终末血管，易痉挛缺血

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• 4女性，62岁。右侧股疝嵌顿11小时。査体： 体温37.1^,心率90次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干 湿性啰音，心律齐，腹胀明显，右下腹局限性压痛（+)，有肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除。下一步正确的手术措施是

  A.McVay法疝修补术

  B.Bassini法疝修补

  C.单纯疝囊高位结扎术

  D.Halsted法痛修补术

  E.Ferguson痛修补术

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• 5女性，24岁。肛缘处潮湿瘙痒，有黏液流出 3个月。查体：截石位8点处可见一小孔，挤压时有脓液排出。该患者最可能的诊断是

  A.肛瘘

  B.肛裂

  C.外痔

  D.内涛脱出

  E.混合痔

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• 65, P80办分，R18次/分，BP130/ 80mmHgo皮肤巩膜黄染可见两枚蜘蛛痣。双肺呼吸音清未闻及干湿性啰音，心律齐，腹膨隆，肝肋下3cm，剑突下5cm，移动性浊音 (+)。最可能的临床诊断是

  A.肝脓肿

  B.转移性肝癌

  C.淋巴瘤

  D.肝结核

  E.原发性肝癌

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• 7急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是

  A.阑尾残株炎

  B.粘连性肠梗阻

  C.切口感染

  D.粪瘘

  E.出血

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