患者，男性，28岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊。检查，叩痛（+++),相应前庭沟红肿，压痛（+++),未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。如果开髓后，根管狭窄，最小号的扩孔钻（锉）均不能进入根管内，根尖周骨质广泛破坏，应采用哪项治疗

试卷相关题目

• 1患者，男性，28岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊。检查，叩痛（+++),相应前庭沟红肿，压痛（+++),未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。应急处理后永久性的治理方法是

  A.干髄治疗

  B.塑化治疗

  C.空管治理

  D.根管充填

  E.以上均不对

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• 2患者，男性，28岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊。检查，叩痛（+++),相应前庭沟红肿，压痛（+++),未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。应急处理方法是

  A.开髓引流

  B.拔髓引流

  C.药物止痛

  D.理疗

  E.针灸止痛

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• 3患者，男性，28岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊。检查，叩痛（+++),相应前庭沟红肿，压痛（+++),未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。其诊断是

  A.急性牙髓炎

  B.急性根尖周炎

  C.急性龈乳头炎

  D.慢性根尖周炎

  E.以上都不是

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• 4患者，女性，30岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，日前开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中耠面深龋及髓，探痛（-),可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-),根尖区压痛（+)。依照前面一系列处理，如无意外情况，自患者初次起病的6个月后，相当于下颌第一恒磨牙的位置，应当是

  A.活动桥修复

  B.下颌第一恒磨牙活髄，远中面见金属充填物

  C.下颌第一恒磨牙死髄，已完成牙髄治疗，并充填

  D.以上情况都有可能

  E.以上情况都不可能发生

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• 5患者，女性，30岁，下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，日前开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛。查下颌第一恒磨牙远中耠面深龋及髓，探痛（-),可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-),根尖区压痛（+)。3天后患者复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是

  A.封失活剂，嘱再次复诊

  B.去除引流条，继续服消炎药，条件许可应做洁治术，并嘱3个月后复査

  C.清理髓腔，根管预备，下次复诊时完成根管充填

  D.停药，观察，如无不适，留底，完成充填术

  E.拔除患牙，常规医嘱考虑3个月后义齿修复

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• 6患者，男性，46岁，右上后牙3天来持续胀痛，近1日加重，有跳痛，不能咬物：近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。最有可能的诊断是

  A.牙龈乳头炎

  B.三叉神经痛

  C.急性上颌窦类

  D.急性根尖周炎

  E.急性牙髄炎

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• 7患者，男性，46岁，右上后牙3天来持续胀痛，近1日加重，有跳痛，不能咬物：近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。首次就诊时最有效的处理方法是

  A.开髓引流

  B.治疗龋齿，龈乳头上药

  C.X线片决定存留

  D.口服消炎镇痛药

  E.洁治、冲洗、上药

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• 8患者，男性，32岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出现自发痛，无放射痛。口检：远中邻颌面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，龈（-),根尖区轻度压痛。最可能的诊断为

  A.急性牙髄炎

  B.急性根尖周炎

  C.急性牙周炎

  D.急性牙龈炎

  E.材料不足，无法作出正确诊断

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• 9患者，男性，32岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出现自发痛，无放射痛。口检：远中邻颌面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，龈（-),根尖区轻度压痛。对诊断最有帮助的一项检査是

  A.X线片

  B.冷、热测

  C.电活力测

  D.阿苦里紫牙面染色

  E.外周血白细胞计数

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• 10患者，男性，32岁，右侧上颌第一恒磨牙咬合疼痛1周，近2日疼痛明显加重，感患牙伸长，并出现自发痛，无放射痛。口检：远中邻颌面树脂充填物完好，叩痛，牙齿I度松动，龈（-),根尖区轻度压痛。如果X线片显示已进行根管治疗，且根管适充，仅近中根根尖周间隙增宽，引起患牙病变的最可能原因是

  A.继发龋

  B.咬合创伤

  C.牙隐裂

  D.根尖微渗漏

  E.根管治疗时遗漏近颊第二根管

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