男性，44岁，因燃气泄漏燃烧导致头、面、 颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音撕 哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛 觉消失。首先应考虑的诊断是

试卷相关题目

• 1女性患者，热液烫伤，面积80%。伤后5 个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤 后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。该患者应考虑烧伤并发

  A.应激性溃疡

  B.胃溃疡

  C.食管静脉曲张

  D.细菌性肠炎

  E.菌血症

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• 2男，70岁。烧伤第2天，血压80/60mmHg， 呼吸频率20次/分，每小时平均尿量14ml， 目前最可能的诊断是

  A.急性肾衰竭

  B.休克酸中毒

  C.弥散性血管内凝血

  D.应激性溃瘍

  E.急性肝功能衰竭

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• 3烧伤应激性溃瘍最常见的症状是

  A.胃肠道出血

  B.休克

  C.疼痛

  D.穿孔

  E.腹胀

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• 4关于烧伤后诊断ARDS时，叙述错误的是

  A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下 降，要警惕ARDS的发生

  B.氧合指数（PaO2/FiO2）判断ARDS不 如Pa02灵敏

  C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的 检查手段

  D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者 在诊断上非常相似

  E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存 在

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• 5烧伤后应激性溃疡发生率最高的部位是

  A.食管

  B.胃

  C.十二指肠

  D.空肠

  E.回肠

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• 6大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并 发症为

  A.创伤'性休克

  B.急性肾衰

  C.脓毒症

  D.全身炎症反应综合征（SIRS）

  E.低血容量性休克

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• 7女性，40岁，烧伤总面积70%，III度60%， 在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该患者首先应检查的是

  A.血压

  B.大便隐血

  C.血常规

  D.红细胞比容

  E.凝血酶原时间

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• 8女性，40岁，烧伤总面积70%，III度60%， 在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及 范围，选用的最佳检查方法是

  A.胃十二指肠钡餐检查

  B.纤维胃镜检查

  C.选择性动脉造影检查

  D.CT检查

  E.MRI检查

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• 9女性，40岁，烧伤总面积70%，III度60%， 在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是

  A.非手术疗法

  B.手术缝合止血

  C.迷走神经切断加胃窦切除

  D.胃大部切除

  E.感染创面切痂植皮术

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• 10成年男性患者，热烧伤80%，合并中度吸入性损伤，伤后4小时来院就诊。体检及化验发现：体温36℃，心率160次/分，呼吸28次/ 分，血压测不到，导出40ml血红蛋白尿。遂立即快速补液，于2小时内输入5%葡萄糖溶 液1500ml，生理盐水500ml;随后，患者心率高达180次/分，呼吸加快，双肺可闻及啰音，咳血性泡沫样痰。此时考虑患者烧伤并发

  A.肾衰竭

  B.呼吸功能衰竭

  C.脓毒症

  D.创面脓毒症

  E.肺水肿

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