患儿，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第 2肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音。患儿最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1道感染，体格检查 发现胸骨左缘第2肋间有2/6 ~3/6级收缩期男孩，3岁。经常反复呼吸杂 音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门 血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。最佳的治疗措施是

  A.长期随访，待自行闭合

  B.建议4 ~5岁时手术修补

  C.随访至学龄期后手术

  D.可以等到成人期手术

  E.增加营养，使用药物，促使缺损自行闭合

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• 2道感染，体格检查 发现胸骨左缘第2肋间有2/6 ~3/6级收缩期男孩，3岁。经常反复呼吸杂 音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门 血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。根据其血液动力学改变，主要表现为

  A.右心房、右心室增大

  B.左心房、左心室增大

  C.左心房、右心房增大

  D.左心室、右心室增大

  E.右心室、肺动脉增大

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• 3道感染，体格检查 发现胸骨左缘第2肋间有2/6 ~3/6级收缩期男孩，3岁。经常反复呼吸杂 音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门 血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。该患儿最可能的诊断是

  A.室间隔缺损

  B.房间隔缺损

  C.病毒性心肌炎

  D.动脉导管未闭

  E.法洛四联症

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• 4患儿，女，5个月，主因“呼吸急促1周”入 院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发 热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后 大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次/分，双肺 呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心 间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6 ~ 3/6级收缩期杂音。可 及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经 系统未见异常。若超声检查明确患儿重度肺动脉高压，且存 在大量右向左分流，应

  A.进一步行心脏CT检查，再拟治疗方案

  B.进一步行右心导管检查，明确肺动脉实 际压力并测量肺动脉阻力，再拟治疗方 案

  C.进一步行24小时动态心电图

  D.患儿存在绝对手术禁忌，直接放弃手术 治疗

  E.按原计划方案施行手术

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• 5患儿，女，5个月，主因“呼吸急促1周”入 院。诉近日患儿烦躁不安，呼吸急促，无发 热，精神反应欠佳，喂养困难伴呛咳，吃奶后 大汗淋漓。查体：呼吸规则，45次/分，双肺 呼吸音粗，未闻及湿性啰音。胸前区隆起，心 间搏动有抬举感。心音有力，律齐，胸骨左缘3、4肋间可闻及2/6 ~ 3/6级收缩期杂音。可 及细小震颤，第二心音明显亢进。腹部及神经 系统未见异常。若检查发现缺损直径10mm，且紧邻瓣膜， 目前首选治疗方案为

  A.抗感染治疗，控制肺部感染

  B.强心、利尿等治疗，待一般情况改善后 手术

  C.急诊行手术治疗

  D.介人手术，以减少对患儿的创伤

  E.呼吸机辅助呼吸

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• 6患儿，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第 2肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音。下列辅助检查可以明确诊断的是

  A.心脏彩超

  B.胸片

  C.胸部CT

  D.MRI

  E.心电图

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• 7患儿，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第 2肋间可闻及3/6级连续性机械样杂音。此种疾病最佳治疗年龄为

  A.1岁以内

  B.6个月以内

  C.学龄前

  D.10岁以后

  E.无年龄限制

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• 8患儿女，5岁。出生后即发现口唇发绀，活动 能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫 明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清 晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断 法洛四联症。体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明

  A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重

  B.收缩期杂音轻，说明肺动脉瓣狭窄不重

  C.肺动脉髙压引起肺动脉瓣区杂音降低

  D.肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降 低

  E.室缺越大，肺动脉区收缩期杂音越响

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• 9患儿女，5岁。出生后即发现口唇发绀，活动 能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫 明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清 晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断 法洛四联症。下列不符合肺动脉狭窄特征的是

  A.右心室漏斗部狭窄

  B.肺动脉瓣狭窄

  C.肺动脉主干狭窄

  D.肺动脉分支狭窄

  E.肺小动脉广泛狭窄

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• 10患儿女，5岁。出生后即发现口唇发绀，活动 能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫 明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清 晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断 法洛四联症。手术治疗的关键是纠正

  A.右心室肥厚

  B.左心室肥厚

  C.主动脉转位

  D.左室流出道梗阻

  E.右室流出道梗阻

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