关于先天性肾盂输尿管连接部梗阻的特点，下列错误的是

试卷相关题目

• 1(多选）患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加 重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因 出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状 加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生 命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干 不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩 张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大， “落日征”（上视障碍）阳性，腱反射亢进。 提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重 度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强 效应。本病常见的病因是

  A.Chiari 畸形

  B.脑囊虫

  C.原发中脑导水管狭窄

  D.继发性中脑导水管神经胶质增生

  E.脑膜炎

  F.脑室内出血

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• 2（多选）患儿男，1岁。进行性头颅增大8个月，加 重伴呕吐2个月。患儿近8个月无明显诱因 出现头颅进行性增大伴哭闹。2个月前症状 加重，呕吐较频繁，为胃内容物。查体：生 命体征平稳。意识清楚，头颅较大，与躯干 不成比例，囟门饱满、膨出，头皮静脉扩 张、充血，叩击颅骨有破罐音，颅缝扩大， “落日征”（上视障碍）阳性，腱反射亢进。 提示：头颅MRI检查：脑室系统对称性重 度扩大伴室管膜下水肿，增强扫描后无增强 效应。提示：经充分术前准备，成功为患者施行 了脑室腹腔分流手术。术后应注意防治的 并发症是

  A.分流不足

  B.腹腔感染

  C.硬膜下出血

  D.分流管阻塞

  E.癫痫

  F.硅过敏

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• 3女孩，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之 泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下 腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙 状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显 扩张。最可能的诊断是

  A.直肠狭窄畸形

  B.乙状结肠过长

  C.特发性巨结肠

  D.先天性巨结肠

  E.继发性巨结肠

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• 4患儿，男性，生后发现脐部中央脐带部位有一直径6cm的肿物，表面无皮肤，仅有透明囊膜覆盖。下列处理中除哪项外均是正确的

  A.若膨出物较小，在不明显影响呼吸时， 手术中可将膨出物回纳人腹腔后行一期 缝合修补术

  B.若膨出物较大，可应用涤纶薄片行分期 修补术

  C.不管膨出物大小，都将膨出物回纳人腹 腔，保证腹腔的完整性

  D.对巨大脐膨出合并膀胱外翻、心血管严 重畸形者，可先行保守治疗

  E.若无手术禁忌证，应尽早手术

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• 5以下哪项不是脐膨出的病理特点

  A.部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性 皮肤缺损突人脐带底部，上有一层透明 的囊膜

  B.囊膜由羊膜及相当于壁层腹膜的内膜组 成，两层间有一层胚胎性胶冻样组织

  C.先天性腹壁发育异常所致

  D.囊膜若破裂可引起内脏脱出、广泛粘连 及腹膜炎

  E.脐部正常

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• 6下列关于先天性肾盂输尿管连接处梗阻的临床表现中，不会出现的是

  A.腹部肿块，可随尿液排出而缩小，然后 恢复原状

  B.肿块大小不等、边界清楚、表面光滑、 有囊性感，透光试验阳性

  C.腰腹部疼痛，但多难指出具体部位，可以伴恶心呕吐

  D.不间歇地滴尿，却有正常次数的排尿

  E.其他的表现尚包括生长发育迟缓、喂养 困难、反复尿路感染和血尿等

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• 7下列诊断肾盂输尿管连接处梗阻所致肾积水的辅助检查不包括

  A.B超

  B.PET-CT 检查

  C.排尿性膀胱尿道造影

  D.静脉尿路造影

  E.放射性核素肾图

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• 8关于肾孟输尿管连接处梗阻所致肾积水的外科治疗，下列错误的是

  A.T1/2超过20分钟；分侧肾功能受损（患侧GFR<40%）、在非手术治疗随访中发现B超下肾盂前后径（APD）增大以用III、IV度扩张者手术治疗；合并反复感染、腰腹疼痛或继发结石形成者行手术治疗

  B.手术的根本原则是解除肾盂出口梗阻从而最大限度地恢复肾功能和维持肾脏的生长发育

  C.断离式肾盂输尿管成形术为理想术式

  D.若肾功能完全丧失或合并肾积脓应考虑 行肾切除术

  E.轻度者也应积极手术

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• 9关于重复肾、双输尿管畸形的临床特点，下列不正确的是

  A.可以单侧性，亦可以是双侧，单侧较双 侧者多，右侧较左侧多约4倍，女性较 男性多

  B.所谓重复肾是指肾体积较正常肾大，形 同两肾左右排列

  C.不完全或完全型重复输尿管畸形，输尿 管均开口于膀胱内，可无合并症

  D.完全型双重输尿管畸形，输尿管开口于 外阴前庭或阴道自幼年就有遗尿

  E.不完全型重复肾的症状不多，完全型重 复肾临床的症状很多

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• 10下列重复肾、双输尿管畸形的临床表现中，错误的是

  A.腹部肿块随尿液排出多少而变化

  B.下肾经常伴有膀胱输尿管反流

  C.尿淋漓

  D.输尿管囊肿引致尿路反复感染、输尿管 积水、肾盂积水，一些大的囊肿甚至会 引起尿道或膀胱颈的阻塞，引致排尿困 难

  E.侧腹部囊性包块

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