男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约 8cm x 6cm x 5cm，局部伴毛发增生及色素沉着，并伴有轻度尿、便失禁。想明确诊断最直接有效的检查方法是

试卷相关题目

• 1有关颇内血肿的手术方式，下列不正确的 是

  A.开颅血肿清除术

  B.去骨瓣减压术

  C.CT引导下穿刺抽吸术

  D.脑脊液分流术

  E.钻孔探查术或钻孔引流术

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• 2下列哪项不属于颅内血肿的手术指征

  A.锥体束征阳性

  B.颅内压监测压力在27mmH20以上，呈 进行性升高表现者

  C.脑内血肿量少脑受压不明显，但临床观 察48小时症状改善不明显者

  D.CT检查血肿幕上 >40ml，幕下10ml或 血肿不大但中线移位> 1cm、脑室或脑 池受压明显者

  E.有局灶性脑损害体征者，在非手术治疗 过程中病情恶化者

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• 3下列颅内血肿的特点中，错误的是

  A.闭合性和开放性脑损伤中最常见最严重 的原发性病变

  B.颅内出血聚集在某一部位达到相当体积 后，造成颅内压增高，脑组织受压

  C.72小时内为急性型，3天〜3周为亚急 性型，超过3周为慢性型

  D.按血肿来源和部位分为硬脑膜外血肿、 硬脑膜下血肿及脑内血肿

  E.严重性在于引起颅内压增高导致脑疝

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• 4婴幼儿硬膜下血肿的治疗方法是

  A.颅骨钻孔引流

  B.行开颅血肿清除术

  C.前囟外侧角穿刺抽吸血肿

  D.去骨瓣减压术

  E.高渗药物保守治疗

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• 5硬脑膜下血肿的外科治疗方式，下列不正确的是

  A.症状严重者，立即开颅行血肿清除手术

  B.无脑疝，清除血肿后颅压仍偏髙者，行去骨瓣减压术

  C.对脑疝者可行内减压或去骨片外减压术

  D.慢性血肿穿刺放液引流，无效时开颅血肿清除及内膜剥离术

  E.频脑线型骨折，凝血机制障碍者，保守治疗

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• 6男孩，10个月，生后发现腰部中线处肿物约 8cm x 6cm x 5cm，局部伴毛发增生及色素沉着， 并伴有轻度尿、便失禁。治疗上应采取

  A.保守治疗

  B.择期手术

  C.急诊手术

  D.分期手术

  E.不能手术

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• 7患儿，男，9岁。头痛、呕吐、体力下降2个 月。6个月前，曾发生开放性颅脑外伤、颅内 感染，已经治愈。腰穿测压2 .74kPa，脑脊液 清亮透明。头颅CT检查提示双侧脑室及三、 四脑室扩大。最可能的诊断是

  A.慢性小脑扁桃体疝

  B.梗阻性脑积水

  C.交通性脑积水

  D.脑占位性病变

  E.颅内感染

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• 8患儿，男，9岁。头痛、呕吐、体力下降2个 月。6个月前，曾发生开放性颅脑外伤、颅内 感染，已经治愈。腰穿测压2 .74kPa，脑脊液 清亮透明。头颅CT检查提示双侧脑室及三、 四脑室扩大。首选的治疗方法是

  A.颅后窝减压

  B.病灶切除术

  C.脑室-腹腔分流术

  D.脑室-脑池造瘘术

  E.鞘内注射抗生素

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• 9小脑扁桃体下疝I型常伴有的畸形是

  A.头颈部畸形，小脑畸形

  B.脊髓空洞症，神经元移行异常，脊髓脊 膜膨出

  C.颈段脊髓空洞症，颅颈部骨畸形

  D.先天性皮毛窦，脑积水

  E.小脑、脑干发育不全

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• 10小脑扁桃体下疝II型常伴有的畸形是

  A.头颈部畸形，小脑畸形

  B.脊髓空洞症，神经元移行异常，脊髓脊 膜膨出

  C.颈段脊髓空洞症，颅颈部骨畸形

  D.先天性皮毛窦，脑积水

  E.小脑、脑干发育不全

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