女孩，4岁，生后半年开始出现便秘，需辅之 泻药或开塞露排便。查体：消瘦，腹胀，左下 腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙 状结肠远端狭窄，乙状结肠近端和降结肠明显 扩张。为明确诊断应考虑做哪项检查.

试卷相关题目

• 1高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症 为

  A.肛门失禁

  B.直肠回缩

  C.直肠脱垂

  D.肛周脓肿

  E.肛门狭窄

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• 2先天性肛门直肠畸形分型以下列哪一项为 标准

  A.内括约肌

  B.外括约肌

  C.直肠尾骨肌

  D.耻尾线

  E.直肠盲端与皮肤的距离

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• 3先天性巨结肠术前洗肠准备以多长时间为宜

  A.1周

  B.2周

  C.3周

  D.4周

  E.5周

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• 4新生儿巨结肠术前最可靠的诊断方法是

  A.肛门指诊

  B.钡灌肠

  C.肛门直肠测压

  D.直肠黏膜组织化学染色检查

  E.直肠壁组织活检（HE染色）

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• 5先天性巨结肠患儿术前回流洗肠的目的如 下，其中哪一项是最重要的

  A.清除结肠内粪便

  B.解除腹胀

  C.减少中毒症状

  D.改善营养状况

  E.使扩张肠管恢复正常，便于术中决定切 除范围

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• 6男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体： 腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦， 臀沟浅，未见肛门。拟诊为天性肛门闭锁。为明确直肠盲端的位置，应

  A.拍腹部侧位片

  B.拍腹部立位片

  C.拍腹部倒立位片

  D.拍腹部倒立侧位片

  E.拍腹部卧位片

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• 7男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体： 腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦， 臀沟浅，未见肛门。拟诊为天性肛门闭锁。一般认为，腹部倒立侧位片在生后何时拍有 意义

  A.生后2小时

  B.生后4小时

  C.生后8小时

  D.生后12小时

  E.生后24小时

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• 8男性，2天，生后无大便排出，伴呕吐。查体： 腹胀，可见肠型，肠鸣音活跃。会阴部平坦， 臀沟浅，未见肛门。拟诊为天性肛门闭锁。X线检查发现直肠盲端位于PC线以上，最 好选择以下哪种术式

  A.腹会阴肛门成形术

  B.骶会阴肛门成形术

  C.后矢状人路直肠肛门成形术

  D.结肠造口术

  E.腹骶会阴肛门成形术

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• 9男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡痰 喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首先考虑的诊断是

  A.胃食管反流

  B.黄门失弛缓症

  C.先天性肥厚性幽门梗阻

  D.先天性食管闭锁

  E.喉软骨软化

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• 10男婴，生后2天，常自口腔、鼻腔溢出泡痰 喂奶后呛咳，呼吸急促，全身发绀，经吸痰处理症状好转后转至儿科。生后大小便已排。首要的处理应除外

  A.下胃管以进一步判断

  B.间断吸痰，避免呛咳

  C.食管造影

  D.超声检查

  E.腹部X线片

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